中学生心理健康调查问卷
各位同学:
你们好!下面这份问卷是为了对大家在复学后的学习、生活心理等方面做以了解,请你仔细阅读每一个题目,填写自己的真实想法。每一个题目没有对错之分,请放心作答。
1. 班级:_________
年龄:_________
性别:_________
2. 你觉得前段时间自己的线上学习怎么样?
A 很充实,很自觉,很满意
B 一般,基本上按时完成老师布置的作业
C 不满意,想学习但是找不到学习的动力
3. 假期期间你觉得自己是否存在以下困扰?
A 在家与家人发脾气次数增多
B 在家孤独无助
C 期待开学
D 担心学习跟不上
E 完全不存在以上困扰
4. 你现在的学习压力?
A 过大
B 过小
C 还可以
5. 返校后,你是否有明确的目标?
A 有,很明确
B 有,但不明确
C 迷茫
D 没有
6. 你认为你目前的压力来自于?
A 老师的期望
B 家庭的期望
C 自己的期望
7. 如果别人不督促你,你是否会主动学习?
A 会
B 不会
8. 你能独立完成老师布置的作业吗?
A 完全可以
B 只能完成某几门
C 只能选择性的完成每门部分作业
9. 别人批评你时,你会:
A 接受批评
B 为自己辩解
C 不知所措
10. 你对师生关系的满意程度是?
A 很满意
B 一般
C 不满意
11. 你对同伴关系的满意程度是?
A 很满意
B 一般
C 不满意
12. 你对父母亲近感的程度是?
A 很亲近
B 一般
C 不亲近
13. 你通过哪种方式度过心情低落的时间?
A 体育活动
B 上网打游戏
C 读书学习
D 和朋友聊天
E 发呆睡觉
14. 你和父母的交流沟通情况是?
A 有心事就和父母说
B 除非父母问你才说
C 不和父母说任何事
D 什么事都和父母说
15. 你认为目前影响你学业最大的因素是?
A 学习方法
B 情绪
C 教师的授课水平
D 学校学习环境
16. 你认为影响你情绪的最大因素是?
A 人际关系
B 学习成绩
C 家庭困扰
D 学校管理制度
17. 假如你遇到不顺心的事,你通常会向谁倾诉?
A 家长
B 老师
C 朋友
D 其他:找网友,心理老师等
18. 你能否及时向信任的老师或同学、家长或朋友诉说烦恼?
A 考虑到自己的身心健康,愿意诉说
B 不会诉说
19. 若开设了心理咨询室,你是否会去咨询?
A 会
B 不会
C 不知道
D 其他,看情况
20. 你现在对每周的在校时间是否适应?
A 适应
B 基本适应
C 一般
D 不适应
E 极度反感
21. 最后,你想对学校、老师、家长提出的建议是:
对学校:
对老师:
对家长
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