学生心理健康状况调查问卷

1. 学生姓名
2. 学生班级
3. 学生性别
4. 是否参加排查
5. 是否留守儿童
6. 是否家庭不完整
7. 是否被医院诊断为抑郁症
8. 是否被医院诊断为强迫症
9. 是否被医院诊断为焦虑症
10. 是否被医院诊断为神经衰弱
11. 是否被医院诊断为恐怖症
12. 是否被医院诊断为精神病性障碍
13. 是否被医院诊断为人格障碍
14. 是否被医院诊断为反应性精神障碍
15. 是否被医院诊断为心理生理障碍
16. 是否被医院诊断为其他精神疾病
17. 是否疑似心理异常
18. 是否遭遇家庭重大变故
19. 是否严重网络依赖
20. 是否无故性格突变
21. 是否曾有过自杀计划
22. 是否有严重自伤行为
23. 是否有严重暴力行为
24. 是否无故不能完成学业
25. 是否成绩突然明显下滑
26. 是否恋爱受挫
27. 是否曾被校园欺凌
28. 是否遭遇家庭暴力
29. 学号
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