亲密恐惧量表

同学你好，我是心理学系的研究生，正在做一个关于亲密恐惧的研究。非常感谢您抽出几分钟的时间完成这份问卷！以下问题没有对错，请按照您的情况真实填写。
1.您的性别
2.您的年龄
3.您的年级
4.您的专业
5.您是否独生子女
6.您的兄弟姐妹数量(包括你)
7.您在家中排行第几
8.您的生源地
9.您的家庭生活于：
您是否有过寄养经历？（爷爷奶奶等亲戚家或是其他人家均可）
10.您的亲密朋友数量(请填写具体数值)
11.您的恋爱次数(请填写具体数值)
第一部分：假设你处于一段恋爱关系中，根据下面各个题目的描述用1~5分来评估题中所述与你的符合程度，1表示完全不像我，5表示非常像我。
  • 1 完全不像我
  • 2 有一点像我
  • 3 中度像我
  • 4 比较像我
  • 5 非常像我
1、把过去我觉得羞耻的事告诉他（她），我会感到不舒服。
2、和他（她）谈论对我伤害很大的事，我感到不自在。
3、向他（她）表达真实情感，我觉得很自在。
4、如果他（她）很沮丧，有时我害怕表示我的担忧。
5、我可能会害怕向他（她）倾诉内心深处的情感。
6、我会很自然地告诉他（她）我在乎他（她）。
7、和他（她）在一起时我会感到我们是完全合一的。
8、和他（她）讨论重要问题，我会感到很舒服。
9、在某些方面我害怕和他（她）建立长期的承诺。
10把我的经历告诉他（她），即使是伤心的事，我也会感到很舒服。
11、向他（她）表达强烈的感情我感到紧张。
12、我很难向他（她）敞开我个人的想法。
13、如果他（她）依赖我获得情感支持，我会感到不自在。
14、我不害怕与他（她）分享我讨厌自己的地方。
15、与他（她）建立更亲密的关系，我担心会被伤害。
16、保留个人隐私，这会让我觉得很舒服。
17、我不会因为对他（她）有自发的表达而感到紧张。
18、把我没有告诉别人的事告诉他（她），我会感到舒服。
19、把自己深层的想法和情感告诉他（她），我会感觉舒服。
20、如果他（她）把非常私密的事情告诉我，我有时会感到不自在。
21、向他（她）透露我感到的自己的缺点和短处，我会感觉舒服。
22、和他（她）之间有紧密的情感联结，我会觉得舒服。
23、我可能会害怕与他（她）分享我的私人想法。
24、我害怕不会一直觉得和他（她）很亲近。
25、告诉他（她）我的需要是什么，我会很舒服。
26、我可能会害怕他（她）对于这段关系比我要更投入。
27、与他（她）进行开诚布公的谈话，我觉得很舒服。
28、听他（她）说他（她）的个人问题，有时候我觉得不舒服。
29、在他（她）身边完全做我自己，我觉得很舒适。
30、与他（她）在一起，谈论我们的个人目标，我觉得很放松。
第二部分：回忆你过去所处的关系，来回答以下问题。用1~5分评估题中所述与你的符合程度。1表示完全不像我，5表示非常像我。
  • 1 完全不像我
  • 2 有一点像我
  • 3 中度像我
  • 4 比较像我
  • 5 非常像我
31、我曾经避开能和某人亲近的机会。
32、在之前的关系中，我曾经抑制过我的感受。
33、有人认为我害怕与他们亲近。
34、有人认为我不是一个容易了解的人。
35、在之前的关系中，我曾经做过一些事来避免我去发展亲密关系。
第三部分：回忆你所处的关系，来回答以下问题，并在表格中勾出符合你的选项。
  • 完全不亲密
  • 不太亲密
  • 一般
  • 比较亲密
  • 非常亲密
36、我感到我与父亲的关系
37、我感到我与母亲的关系
38、（如果有兄弟姐妹）我感到与他/她的关系
39、我感到与我的朋友们
40、我感到我建立亲密关系的能力
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