城市社区空巢老人幸福感问卷[复制]

1. 您的性别
2. 您的年龄
3. 您的学历
4. 您的婚姻状况
5. 您觉得目前自身的健康状况是：
6. 您的日常生活在无人照顾的情况下可以自理吗？
7. 在过去的一年中，您去医院或者诊所看病的次数是：
8. 您的家庭在去年全年的收入大约是人民币__元
9. 在您的收入来源中占比例最高的是：
10. 您所在家庭去年一年当中食品支出占总支出的比例是：
11. 您对自己家庭整体经济状况的满意程度是：
12. 平时是谁对您进行日常照料
13. 您的配偶、子女、亲友主要为您提供哪些帮助？
14. 您与子女、邻居、朋友在一起交谈倾诉心事的频率:
15. 在过去的一年中，您是否在您的空闲时间进行社交/串门活动？
16. 在过去的一个月里您的周边生活环境有没有影响到您的身体健康和心情
17. “这个社会是可以信任的”您同意这个说法吗？
18. “当今社会是公平的”您同意这个说法吗？
19. 对于目前享受到的医疗服务，您的满意程度是：
20. 对于目前享受到的养老服务，您的满意程度是：
21. 综合所有因素，如果将人的幸福值列为从1（非常不幸福）到10（非常幸福）十个等级，您觉得自己处于哪一个等级：
22. 您认为怎样就算是一个幸福的人
我们想问一些关于您最近几个月日子过得怎么样的问题。如果符合您的情况，请回答“是“，如果不符合，请回答“否”
23. 满意到极点？（PA）
24. 情绪很好？（PA）
25. 对您的生活特别满意？（PA）
26. 很走运？（PA）
27. 烦恼（NA)
28. 非常孤独或与人疏远？（NA）
29. 忧虑或非常不愉快？（NA）
30. 担心，因为不知道将会发生什么情况？（NA）
31. 感到您的生活处境变得艰苦？（NA）
32. 一般来说，生活处境变得使你感到满意？（PA)
33. 这是我一生中最难受的时期？（NE）
34. 我像年轻时一样高兴？（PE）
35. 我所作的大多数事情都令人厌烦或单调？（NE）
36. 我做的事像以前一样使我感兴趣？（PE）
37. 当我回顾一生时，我感到相当满意？（PE）
38. 随着年龄的增加，一切事情更加糟糕？（NE）
39. 今年的一些事情使我烦恼（NE）
40. 如果您能到你想住的地方去住，您愿意到那儿去住吗？（PE）
41. 有时我感到活着没意思（NE）
42. 我现在像我年轻时一样高兴（PE）
43. 大多数时候我感到生活是艰苦的（NE）
44. 您对你当前的生活满意吗（PE）
45. 我的健康情况和我的同龄人比与他们相同甚至还好些（PE）
46. 您是否常感到孤独？（NE）
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