门店医保知识和合规测试
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您的门店名称:
一、单选题(3
0
分,每题6
分):
1. 根据规定,双通道零售药店至少需要配备多少名执业药师? ()
A. 0名
B. 1名
C. 2名
D. 3名
2. 定点零售药店需要为参保人员提供的服务不包括以下哪项?()
A. 药品咨询
B. 用药安全
C. 医保药品销售
D. 为他人代刷医保
3. 定点零售药店在提供药品服务时应核对参保人员的有效身份凭证,以下哪项不是正确做法? ()
A. 人证相符
B. 特殊情况下为他人代购药品出示本人和被代购人身份证
C. 允许使用他人医保卡支付
D. 参保人员或购药人应在购药清单上签字确认
4. 定点零售药店的医保目录内药品外配处方、购药清单等需要保存多少年? ()
A. 1年
B. 2年
C. 3年
D. 5年
5.凭外配处方购药的,应核验处方使用人与( )身份是否一致?
开方人员
审方人员
调剂人员
参保人员
二、多选题(
40
分,每题4
分):
1. 定点零售药店在运行管理中需要遵守哪些规定?(多选) ()
A. 凭处方销售医保目录内处方药
B. 真实记录“进、销、存”情况
C. 制定价格时遵守医疗保障行政部门制定的药品价格政策
D. 组织医保管理人员参加医疗保障行政部门组织的培训
2. 定点零售药店在医保协议中止期间,以下哪些行为是不被允许的?(多选) ()
A. 继续进行医保费用结算
B. 提出中止医保协议申请
C. 向经办机构提交整改报告
D. 未按要求整改或整改不到位
3. 国家医保飞行检查的聚焦点包括哪些方面?(多选) ()
A. 虚假诊疗
B. 虚假购药
C. 倒卖医保药品
D. 重点药品、医用耗材
4.在检查准备中,证照检查需要注意哪些内容?
营业执照名字、地址和医保系统名字、地址是否一致
是否存在更名、迁址的情况
是否按照医保部门要求在批准后60个工作日向归属地经办机构提出变更申请
各类证件是否在有效期
5.哪些医保刷卡必须为患者建立档案,根据患者上一次取药量,给患者提供本次用药,避免超量情况出现同时关注双通道患者的处方用量是否超过。
门诊统筹
儿童用药刷卡
门诊慢性病
双通道医保
6.当双通道患者提出送药服务需求时,我们应该怎么操作?
需要提供医生开具的处方
做好送货登记台账等相关记录
确认为患者本人或代办家属
做好确认收货的相关签字
7.收到患者提供的双通道使用申请表和医院处方时,需要检查两者的 ( )是否一致。
定点医院
责任医生
参保人员
使用药品及数量
8.当门店营业时遇到陌生检查人员时,我们应该如何处理?
核实检查人员身份(包括但不限于工作证)
自行接待检查人员
立即通知相关人员
根据现场情况做好接待服务
9.门店需要自查并准备的内容包括哪些?
药品分区摆放情况
店堂及标签上是否有医保/非医保标识
执业药师在岗情况
核对账货相符情况
核对店内药品与营业执照/药品经营许可证/医疗器械备案是否一致
10.顾客到店购买处方药时,我们应该如何接待?
询问顾客是否有医院开具的处方并在有效期内
如未携带处方,引导顾客在互联网医院开具复诊处方
直接按照医生写的便条向顾客销售处方药
处方需经过执业药师审方后方可调配
三、判断题(30分,每题5分):
1. 定点医院责任医生开具的电子处方,如果不小心将用法用量或诊断开具错误,可以在打印出来的流转处方上修改并签字?
对
错
2. 定点零售药店为参保人员提供医保刷卡服务时,可以凭处方销售医保目录外的处方药。
对
错
3. 张三可以使用自己的医保码并在互联网医院开具处方,为其4岁的女儿购买阿奇霉素干混悬剂?
对
错
4.双通道医保刷卡不需要审核患者处方是否为定点医疗机构的定点责任医生开具。
对
错
5.自费购买特药患者提出不需要开具发票,门店可以选择不开具发票?
对
错
6.患者提出需要门店帮忙储存已结算的药品,门店出于服务顾客需求,可以代为储存药品?
对
错
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