高血压智能手表管理试验组第二季度随访表

请在此输入说明文字
尊敬的患者朋友：

您好！衷心感谢您参加我们的调査。本问卷的目的是了解您日常生活中的自我管理情况及其影响因素，以便医务人员有针对性地进行健康教育，从而改善高血压患者的自我管理状况、减少急慢性并发症的发生、提高生活质量，让更多高血压病人从中获益。因此,您的参与对我们的调查十分重要。请您根据个人的真实情况和想法填写问卷，答案没有对错之分，不涉及任何医疗问题，仅用于研究分析之用，不会泄露您的任何信息。请在相应□上打“√”或在“—”填写。非常感谢您参与本次调查，衷心祝您生活愉快！

重庆医科大学第一附属医院附属铜梁区人民医院
您的姓名：
您的性别：
请输入您的出生日期：
5. 手表测得     收缩压（高压）：____________mmHg  舒张压（低压）____________mmHg   心率 _____次/分
6. 血压计测得     收缩压（高压）：____________mmHg  舒张压（低压）____________mmHg   心率 _____次/分
居住方式
文化程度
职业
婚姻
请问您(个人)平均经济收入(元/月)多少？
参保类型
您患有高血压有多久了？
高血压级别(曾经血压最高值)
是否患有以下疾病/行为(多选题)
16. 身高：_______米（比如：1.65米)
体重：_______公斤（比如：50.5公斤)
吸烟数量:_____支/天
饮酒量（白酒）：______ml/天 （白酒、红酒、啤酒的相互折算公式：750ml红酒≈250ml白酒≈2500ml啤酒.  100ml≈2两）
近期食盐餐数
监测血压
是否有时会忘记服用药物?
在过去的两周内,是否曾忘记服用药物?
服药期间,当觉得症状加重或出现其他症状时,是否未告知医生而自行减少药量或停止服用药物?
当外出或不在家时,是否有时忘记随身携带药物?
昨天服用药物了吗?
当感觉症状已得到控制时,是否有时停止服用药物?
对某些人来说坚持每天服用药物确实不方便,是否觉得坚持终生服药有困难?
多久会有一次忘记服用药物?

高血压知识水平量表

  • 是
  • 否
  • 不知道
舒张压(低压)增高表明血压增高
舒张压(低压)增高或者收缩压(高压)增高均表明血压增高
治疗高血压的药物必须每天都服用
高血压患者只有在感觉不舒服的时候才必须服药
高血压患者必须终身服药
高血压患者可以按自我感觉服用药物
如果药物治疗能控制血压的增高，就没有必要改变生活方式
血压增高是衰老的结果，所以治疗高血压是没有必要的
如果高血压患者改变他们的生活方式，就不需要进行治疗
只要规律服药，高血压患者就可以吃咸的东西
血压高的患者可以喝酒精类饮料
高血压患者不能抽烟
高血压患者必须经常吃水果和蔬菜
对于高血压患者，油炸是最好的饮食烹饪方法
对于高血压患者，煮和焖是最好的饮食烹饪方法
高血压患者最好食用白肉(如鸡肉、鸭肉、鱼肉)
高血压患者最好食用红肉(如猪肉、牛肉、羊肉)
如果不治疗的话，高血压可能会导致早死
如果不治疗的话，高血压可能会导致心脏疾病
如果不治疗的话，高血压可能会导致中风
如果不治疗的话，高血压可能会导致肾功能衰竭
如果不治疗的话，高血压可能会导致视觉障碍

满意度调查问卷1

  • 非常同意
  • 同意
  • 中立
  • 不同意
  • 非常不同意
总的来说，您对这项研究感到满意吗?
您认为该系统使用起来方便吗?
您认为该系统吸引人吗?
您认为该系统的预警提示功能是否起到作用?
您认为该系统有助于自我管理吗?
满意度调查问卷2
  • 愿意
  • 不愿意
您会向患有高血压的朋友/家人推荐该程序吗?
完成研究后您愿意继续使用该系统吗?
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