小学生校外托管机构调查问卷
同学们:
你们好!
为了解同学们在托管机构的学习、活动情况，改进托管机构的工作，让同学们在校外托管机构中快乐学习、健康成长，需要做一个调查。请同学们按照你们自己的想法,帮助我完成这份简单的问卷，感谢每位小朋友的配合!
1. 你是几年级的小朋友?
A、1~2年
B、3~4年
C、5~6年
2. 你属于那种家庭?
A、跟爸妈生活在一起
B、跟爸爸或妈妈生活在一起
C、和爷爷奶奶生活在一起
D、与亲戚生活在一起
3. 你的父母工作情况?
A、父母都在工作
B、只有父亲工作
C、只有母亲工作
D、都不工作
4. 你参加托管机构的形式是那种?
A、午托
B、晚托
C、周末双托
D、寒暑假
5. 你的托管机构提供哪些服务?
A、放学后的接管
B、管中餐或(和)晚餐吃饭
C、辅导作业
D、住宿
E、团体活动
6. 是否有家长等候区?
A、是
B、否
7. 接学生放学的师生配比?
A、4-6个学生配一个老师
B、6-8个学生配一个老师
C、8-10 个学生配一个老师
8. 你所在的托管机构时，有没有工作人员给你下列那些安全方面的注意事项?
A、交通安全
B、用电安全
C、防火安全
D、防溺水
E、防烫伤
F、以上都没有
9. 在你所在的托管机构中，是否被热水烫伤过?
A、有
B、没有
10. 你所在的托管机构，是否被桌角磕伤过?
A、有
B、没有
11. 放学去托管机构的路上是否会看红绿灯?
A、是
B、否
12. 放学的路上，是否会和小伙伴打闹?
A、是
B、否
13. 你在托管机构吃饭的时候遇到过下面哪种情况?
A、饭菜里有不干净的东西
B、饭菜不新鲜
C、饭菜没熟
D、都没遇见过
14. 你在托管机构吃完饭，曾经有过不舒服的反应吗?
A、曾经有过
B、从来没有过
15. 你在托管机构吃饭前后，是否会洗手?
A、会
B、不会
16. 你去的托管机构是在什么地方的哪种房子里?
A、闹市区的门面房
B、小区的居民楼
C、低矮的平房
D、偏僻的居民区
E、拥挤的居民区;
17. 在托管机构内，是否能听到外面嘈杂的声音?
A、没有
B、偶尔
C、一直
18. 你所在的托管机构，房间里通风、光线怎么样?
A、封闭空间，没有
B、有一扇窗户，一般
C、前后通透，非常好
19. 你所在托管机构的桌椅是否有破损、冒钉子的现象?
A、有
B、没有
20. 你所在的托管机构，里面有哪些设备?
A、课桌椅
B、黑板
C、电视
D、电脑
E、投影仪
F、乒乓球台
G、体育运动设施
H、棋类
I、阅读角
21. 你所在托管机构教室内，是否有以下装饰物?
A、宣传语
B、装饰画
C、墙面是彩色的
D、光秃秃的什么都没有
22. 你所在的托管机构是否只是辅导你做课后作业?
A、是
B、不是
23. 你所在托管机构的工作人员还会让你做什么?
A、做练习册
B、讲授新课
C、做团体活动
24. 你所在的托管机构，除了辅导、看管你做作业外，还会让你们从事以下哪些活动?
A、下棋
B、唱歌
C、跳舞
D、书法
E、演讲
F、阅读其他课外书
J、以上都没有
25. 你觉得现在学校留的作业多吗?
A、不多
B、多
C、很多
26. 你是否觉得放学后在上托管机构写作业，很累?
A、是
B、一般
C、否
27. 在你写作业时，是否有种焦虑感?
A、有
B、偶尔
C、经常
28. 父母把你送到托管机构中，你是否会有被忽视的感觉?
A、有
B、偶尔
C、没有
29. 你所在的托管机构中，你在同学中是否担任组长或者班干部?
A、有担任
B、什么职位都没有
30. 在你的托管机构中，你是否得到过工作人员的夸奖?
A、没有
B、偶尔
C、经常
D、总是
31. 在你的托管机构中，不被重视，你是否有过自卑的心理?
A、没有过
B、有过
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