单选题(每题5分,共80分)
1.细菌性脑膜炎的脑脊液特点是()
A.压力增高,外观混浊,细胞数明显增高,以中性粒细胞为主,蛋白明显下降,糖明显降低,氯化物降低
B.压力增高,外观微浊、呈毛玻璃状,细胞数增高、以淋巴细胞为主,蛋白升高,糖降低,氯化物降低
C.压力增高,外观清亮,细胞数增高,以淋巴细胞为主,蛋白升高,糖明显下降,氯化物降低
D.压力正常,外观清亮,细胞数增高,以淋巴细胞为主,蛋白升高,糖正常,氯化物正常,
E.压力正常,外观清亮,细胞数正常,糖明显升高,氯化物正常,蛋白正常
2.幼儿患化脓性脑膜炎时,最常见的病原菌是()
A.大肠杆菌,金黄色葡萄球菌
B.肺炎链球菌,流感嗜血杆菌
C.脑膜炎双球菌,肺炎链球菌,流感嗜血杆菌
D.肺炎链球菌,脑膜炎双球菌
E.绿脓杆菌,β-溶血性链球菌
3. 新生儿时期最常见的脑膜炎是()
A.病毒性脑膜炎
B.流行性脑膜炎
C.大肠杆菌脑膜炎
D.流感嗜血杆菌脑膜炎
E.脑膜炎双球菌脑膜炎
4.新生儿甲状腺功能减低症常见于()
A.早产儿
B.足月儿
C.小于胎龄儿
D.过期产儿
E.低出生体重儿
5.新生儿甲状腺功能减低症下列哪项是错误的()
A.精神及动作反应迟钝
B.食量少,吞咽缓慢,常腹泻
C.很少哭吵.声音嘶哑
D.生理性黄疸时间延长
E.不爱活动,多睡
6. 先天性甲状腺功能减低症用L-甲状腺素钠治疗,下列错误的是()
A.治疗开始时间愈早愈好
B.终生治疗
C.起始小剂量
D.症状改善后,可以停药
E.越早开始治疗,智能多可正常
7.21-三体综合征的特点不包括 ( C)
眼裂小,眼距宽
张口伸舌,流涎多
皮肤粗糙增厚
常合并先天性畸形
精神运动发育迟缓
8.21-三体综合征最具有诊断价值是()
A.骨骼x线检查
B.染色体检查
C.血清 T3.T4 检查
D.智力低下
E.特殊面容,通贯手
9.典型的苯丙酮尿症是因哪一种酶的基因缺陷导致()
A.酪氨酸羟化酶
B.谷氨酸羟化酶
C.苯丙氨酸羟化酶
D.二氢生物蝶呤还原酶
E.羟苯丙酮酸氧化酶
10.苯丙酮尿症是属于 ()
A.染色体畸变
B.常染色体显性遗传
C.常染色体隐性遗传
D.X连锁显性遗传
E.X连锁隐性遗传
11.一2岁男孩,近3日发热,38.5-39.0℃,烦躁不安,有喷射性呕吐,2-3次/日。查体:体温39.0℃ 精神差,颈轻度抵抗,心音有力,双肺呼吸音粗,克氏征+,巴氏征+,为确诊应该做何种检查:()
A.血细胞计数及分类
B.化验大便
C.腰穿检查脑脊液
D.结核菌素试验
12.10个月男孩,诊断为“化脓性脑膜炎”,经有效抗生素治疗10天,病情好转,体温正常,近3天又发热,抽搐,前囟饱满,颅缝分离,应首先考虑 ( D)
A.脑水肿
B.脑室管膜炎
C.脑性低钠血症
D.硬脑膜下积液
E.脑积水
13.一足月顺产新生儿,无窒息史,第四天突然出现拒乳,体温不升,双眼凝视,前囟膨隆,抽搐一次,颈强不明显,心肺正常,血常规白细胞20x10^9/L,其致病菌最可能是()
A.大肠埃希菌
B.肺炎链球菌
C.流感嗜血杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.脑膜炎双球菌
14.患儿生后20天,系第1胎第1产,过期产,出生体重4300g,生后即有腹胀,便秘,常处于睡眠状态,喂养困难,哭声低,目前仍有黄疸,化验示血常规正常,血培养阴性,血TSH 50mlU/L,最可能的诊断 ()
A.新生儿败血症
B.先天性甲状腺功能减低
C.巨结肠病
D.黏多糖病
E.苯丙酮尿症
15.患儿,男性,3 岁,生后半年发现智能发育落后,反复惊厥,且尿有鼠尿臭味,体检:目光呆滞,毛发棕黄,心肺正常,四肢肌张力高,膝腱反射亢进,尿三氯化铁试验阳性,该患儿可能诊断为 ()
A.苯丙酮尿症
B.半乳糖血症
C.高精氨酸血症
D.组氨酸血症
E.肝糖原累积症
16.患儿2岁,智力低下,体格发育迟缓,眼距宽,鼻梁低平,眼裂小,有内眦赘皮,外耳小,舌常伸出口外,头围小于正常,出牙延迟,四肢短,关节可过度弯曲,通贯掌,该患儿最有可能的诊断为 ()
A. 21-三体综合征
B. 先天性甲状腺功能低下
C.佝偻病
D. 高精氨酸血症
E. 苯丙酮尿症
多选题(每题10分,共20分)
1.细菌性脑膜炎的常见并发症有哪些 ()
A.硬脑膜下积液
B.脑室管膜炎
C.抗利尿激素异常分泌综合征
D.脑积水
E.各种神经功能障碍
2..下列哪些叙述符合21-三体综合征()
A 有特殊面容
B 四肢短,关节过伸
C 皮肤粗糙,舌肥大
D 可有通贯掌
E 常伴脐疝,先天性心脏病,隐睾等
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