积极老龄化背景下老年人居家养老服务需求影响因素研究设计的调查问卷

社区老年人居家养老服务需求调查问卷。
尊敬的社区居民:
您好!为提升社区养老服务质量,我们开展本次匿名调查。问卷仅用于学术研究,承诺保密,请根据实际情况填写。感谢您的支持!
1. 您的性别:
2. 您的年龄段:
3. 您的文化程度:
4. 您的居住情况:
5. 主要经济来源(可多选)
6. 您的健康状况自评:
7. 您是否患有慢性疾病(如高血压、糖尿病等)?  
8. 日常生活自理能力(如吃饭、穿衣、如厕等):
9. 您最需要的居家养老服务类型(可多选):
10. 您是否需要以下生活照料服务?(可多选)*
11. 您是否需要以下医疗护理服务?(可多选)*
12. 您是否需要以下精神慰藉服务?(可多选)*
13. 您是否需要以下社会参与服务?(可多选)*
14. 您希望服务提供方式为:
15. 请根据同意程度打分:经济能力影响我选择付费养老服务(1=完全不同意,5=完全同意)
16. 请根据同意程度打分:子女的关心程度影响我是否寻求外部帮助(1=完全不同意,5=完全同意)
17. 请根据同意程度打分:对智能设备的使用障碍限制服务获取(1=完全不同意,5=完全同意)
18. 请根据同意程度打分:社区服务宣传不足导致需求未被满足(1=完全不同意,5=完全同意)
19. 请根据同意程度打分:更倾向传统家庭养老而非社会化服务(1=完全不同意,5=完全同意)
20. 您对当前社区养老服务的满意度:
21. 您认为社区需优先改进的方面:
22. 其他建议:
23. 您是否需要以下生活照料服务?(可多选)*
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