血管导管相关感染防控及血液透析室医院感染管理知识考试试题
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一、单选题。(每题1分)
1、【单选】血管导管相关感染是指留置血管导管期间及拔除血管导管后()内发生的原发性、且与其他部位感染无关的感染,包括血管导管相关局部感染和血流感染。()
A.96h
B.72h
C.48h
D.24h
2、【单选】留置血管内导管在置管后,关于定期更换置管穿刺点覆盖的敷料时间描述正确的选项是()。
A.无菌纱布至少1次/1周,无菌透明敷料至少1次/周,敷料出现潮湿、松动、可见污染时应当及时更换
B.无菌纱布至少1次/2天,无菌透明敷料至少2次/周,敷料出现潮湿、松动、可见污染时应当及时更换
C.无菌纱布至少1次/1周,无菌透明敷料至少2次/周,敷料出现潮湿、松动、可见污染时应当及时更换
D.无菌纱布至少1次/2天,无菌透明敷料至少1次/周,敷料出现潮湿、松动、可见污染时应当及时更换
3、【单选】PICC穿刺消毒皮肤的范围:。()
A.直径≥8cm
B.直径≥10cm
C.直径≥15cm
D.直径≥20cm
4、【单选】PICC导管在治疗间歇期间应()维护一次。()
A.≤7d
B.≤10d
C.≤14d
D.每天
5、【单选】行导管相关性血流感染(CRBSI)监测时,拔除导管后,将导管尖端()做血培养。()
A.4cm
B.5cm
C.8cm
D.10cm
6.诊断导管相关血流感染的微生物检查结果显示正确的是()
A 外周静脉血培养细菌或真菌阴性,导管段血培养细菌或真菌阳性
B 导管段和外周血培养出相不同种类的致病菌
C 导管段和外周血培养出不同种类相同药敏结果的致病菌
D 导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌
7.可使用哪种消毒剂擦拭消毒血管导管接触的端口,以减少污染风险?()
A 95%酒精
B 洁雪喷雾消毒剂
C 75%酒精
D 新洁尔灭
8.为了减少导管相关感染的发生,以下哪项最重要?()
A医务人员应加强培训和教育
B应当建立静脉置管专业护士队伍,提高其专业护理质量
C 明确相关部门和人员职责
D 制定并落实预防与控制导管相关血流感染的工作规范和操作规程
9.中心静脉置管时应选择合格的操作用物,下列不正确的是()
A血管内导管应使用一次性的灭菌导管
B 穿刺失败后的导管未污染时可另选静脉再次使用
C 皮肤消毒剂可使用碘伏
D皮肤消毒剂可使用洗必泰
10.下列哪项不是引起导管相关感染的主要环节()
A 医务人员的手卫生
B配置输注的药液
C 注射部位皮肤使用洁雪喷雾消毒剂消毒
D植入导管后没有定期更换导管
11、【单选】留置血管内导管在置管后,输血时,应在完成每个单位输血或每隔()更换给药装置和过滤器;单独输注静脉内脂肪剂(IVFE)时,应每隔()更换输液装置。()
A.2h;24h
B.4h;12h
C.2h;12h
D.4h;24h
12、【单选】输液港专用留置针(无损伤针头)应当至少每()天更换一次。()
A.7
B.10
C.14
D.30
13、【单选】血管导管相关感染是指留置血管导管期间及拔除血管导管后()内发生的原发性、且与其他部位感染无关的感染,包括血管导管相关局部感染和血流感染。()
A.96h
B.72h
C.48h
D.24h
14、【单选】中心导管置管环境应当符合《医院消毒卫生标准》中医疗机构()类环境要求。()
A.Ⅰ
B.Ⅱ
C.Ⅲ
D.Ⅳ
15、【单选】紧急状态下的置管,若不能保证有效的无菌原则,应当在()内尽快拔除导管,病情需要时更换穿刺部位重新置管。()
A.48h
B.60h
C.72h
D.96h
16、【单选】中心静脉导管、PICC及肺动脉导管预防感染措施描述不正确的选项是()。()
A.非隧道式导管可疑感染时,不应当通过导丝更换导管
B.应当保持使用中压力监测装置无菌,包括校准装置和冲洗装置无菌
C.不宜通过压力监测装置给予含葡萄糖溶液或肠外营养液
D.非隧道式导管无明显感染证据时,不可以通过导丝引导更换
17、【单选】输液港血管通路在治疗间隙期应当至少每()周维护一次。()
A.8
B.6
C.5
D.4
18、【单选】静脉导管拔除后应检查导管的完整性,PICC、CVC还应保持穿刺点密闭的时间是。()
A.24h
B.4h
C.6h
D.12h
19、【单选】患者,男,92岁,直肠癌根治术后,因病情不稳定入住重症医学科,为方便输液同时防止导管相关血流感染,选择插管部位应尽量避免的是何处?()
A.颈内静脉
B.锁骨下静脉
C.股静脉
D.无所谓
20、【单选】中央静脉置管时,为了预防导管相关血流感染(CLABSI),要求采用最大无菌屏障,具体是指哪些?()
A.医务人员戴帽子、口罩、无菌手套、无菌手术衣、鞋套
B.医务人员戴帽子、口罩、无菌手套、无菌手术衣、铺至少50cm×50cm的无菌洞巾
C.医务人员戴帽子、口罩、无菌手套、无菌手术衣,患者佩戴外科口罩
D.医务人员戴帽子、口罩、无菌手套、无菌手术衣、铺覆盖患者整个身体的无菌布单(仅暴露静脉穿刺部位)
21、【单选】导管腔内感染,抗生素封管必须()以上。()
A.2天
B.1周
C.3周
D.5天
E.2周
22、【单选】留置血管内导管在置管中感染预防措施描述不正确的选项是。()
A.严格执行无菌技术操作规程
B.置管操作辅助人员应戴工作圆帽、医用外科口罩、执行手卫生
C.置管过程中手套污染或破损时应立即加戴一层手套
D.采用符合国家相关规定的皮肤消毒剂消毒穿刺部位。建议采用含洗必泰醇浓度>0.5%的消毒液进行皮肤局部消毒
23.【单选】三级医院血液透析室的负责人应当由具备( )以上专业技术职务任职资格的执业医师担任。()
A.初级(1分)
B.中级
C.副高
D.正高
24.【单选】二级医院及其他医疗机构血液透析室的负责人应当具有( )以上专业技术职务任职资格的执业医师担任。()
A.初级
B.中级
C.副高
D.正高
25.【单选】三级医院血液透析室护士长应由具备一定透析护理工作经验的( )以上专业技术职务任职资格的注册护士担任。()
A.初级
B.中级
C.副高
D.正高
26.【单选】二级医院及其他医疗机构血液透析室护士长或护理组长应由具备一定透析护理工作经验的( )以上专业技术职务任职资格的注册护士的担任。()
A.初级
B.中级
C.副高
D.正高
27、【单选】血液透析室每名护士每班负责治疗和护理的患者应相对集中,且数量不超过( )透析患者。()
A.3名
B.4名
C.5名
D.6名
28、【单选】医疗机构设置血液透析室,应当经( )批准并进行执业登记后,方可开展血液透析工作。()
A.地方卫生行政部门
B.工商部门
C.税务部门
D.医学会
29【单选】血液透析室应当根据设备要求定期对水处理系统进行冲洗消毒,并定期进行水质检测。每次冲洗消毒后均应( ),确保安全。()
A.监测水中细菌量
B.测定管路中消毒液残留量
C.测定管路压力
D.不需要测定任何项目
30、【单选】血液透析室应当建立严格的接诊制度,对所有初次透析的患者进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相关检查,每( )复查1次。()
A.月
B.季度
C.半年
D.年
31、【单选】( )部门应当建立血液透析室工作人员岗位规范化培训和考核制度,加强继续教育,提高血液透析室工作人员的业务技术水平。()
A.县级卫生行政
B.市级卫生行政
C.省级卫生行政
D.省级疾病控制
32、【单选】血液透析室使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械、器具( )。()
A.不得重复使用
B.可以重复使用
C.部分贵重的可以重复使用,但必须进行严格的消毒灭菌
D.应进行可回收利用
33、【单选】透析治疗区、治疗室等区域应当达到《医院消毒卫生标准》中规定( )的要求。()
A.Ⅰ类环境
B.II类环境
C.III类环境
D.Ⅳ类环境
二、判断题。(每题1分)
1、导管相关血流感染常可危及患者的生命,为预防感染的发生,置管后可静脉小剂量使抗菌药物。()
A.正确
B.错误
2、【判断】成人中心静脉置管建议首选颈内静脉,不建议选择股静脉;连续肾脏替代治疗时首选锁骨下静脉。()
A.正确
B.错误
3、【判断】留置血管内导管在置管后,即使无感染征象,为预防感染也应定期更换中心静脉导管、肺动脉导管和脐带血管导管。()
A.正确
B.错误
4、判断】穿刺针、导管、注射器、输液(血)器及输液附加装置等应一人一用一灭菌,一次性使用的医疗器具不应重复使用。()
A.正确
B.错误
5、【判断】PICC可用于高压注射泵注射造影剂和血流动力学监测。()
A.正确
B.错误
6、【判断】CVC可用于任何性质的药物输注、血流动力学的监测,不应用于高压注射泵注射造影剂。()
A.正确
B.错误
7、【判断】CVC置管的无菌透明敷料应至少每7d更换一次,无菌纱布敷料应至少每2d更换一次;若穿刺部位发生渗液、渗血时应及时更换敷料;穿刺部位的敷料发生松动、污染等完整性受损时应立即更换。()
A.正确
B.错误
8、【判断】为预防血管内导管相关感染,应保持中心静脉导管连接端口的清洁,注射药物前用75%乙醇或含碘消毒剂进行消毒。()
A.正确
B.错误
9、【判断】在发生血管导管相关血流感染、血管关闭不全、血栓时,应当拔除导管,不应当更换导管。只有在导管发生故障时才更换导管。()
A.正确
B.错误
10、为预防导管相关血流感染的发生,应定期更换血管内导管。 ()
A.正确
B.错误
11、【判断】患疖肿、湿疹等皮肤病或呼吸道疾病(如感冒、流感等)的医务人员,在未治愈前不应进行置管操作。()
A.正确
B.错误
12、【判断】留置血管内导管在置管后,输液1天或者停止输液后,应当及时更换输液管路。()
A.正确
B.错误
13、【判断】在发生血管导管相关血流感染、血管关闭不全、血栓时,应当拔除导管,不应当更换导管。只有在导管发生故障时才更换导管。()
A.正确
B.错误
14、【判断】维持性血液透析患者留置血管导管宜采用动静脉内瘘。()
A.正确
B.错误
15、【判断】置入PVC时宜使用清洁手套,置入PICC时宜遵守最大无菌屏障原则。()
A.正确
B.错误
16、【判断】PICC穿刺以及PICC、CVC、PORT维护时,宜使用专用护理包。()
A.正确
B.错误
17、【判断】颈部置管者尽量穿开襟的棉质上衣,以免套头衣服将导管带出,一旦滑脱应压迫止血并立即就医。()
A.正确
B.错误
18、【判断】为预防血管内导管相关感染,中心静脉导管连接端口如有血迹等污染时,应24小时内更换。()
A.正确
B.错误
19、【判断】乙型肝炎病毒标志物阳性患者使用过的血液透析器在复用时应与其他患者的血液透析器隔离。()
A.正确
B.错误
20、【判断】艾滋病病毒携带者或艾滋病患者使用过的血液透析器不能复用。()
A.正确
B.错误
21、【判断】对血液透析器复用过程所使用的消毒剂过敏的患者使用过的血液透析器不能复用。()
A.正确
B.错误
22、【判断】血液透析是指使用血液透析机及其相应配件,利用血液透析器的弥散、对流、吸附和超滤原理给患者进行血液净化治疗的措施。()
A.正确
B.错误
23、【判断】血液透析室中患者使用的床单、被套、枕套等物品应当一人一用一更换。()
A.正确
B.错误
24、【判断】患者进行血液透析治疗时患者家属可以在透析治疗区陪伴。()
A.正确
B.错误
25、【判断】血液透析室应设有隔离透析治疗间或者独立的隔离透析治疗区,配备专门治疗用品和相对固定的工作人员,用于对需要隔离的患者进行血液透析治疗。()
A.正确
B.错误
26、【判断】《医疗机构血液透析室管理规范》仅适用于二级以上医疗机构。
A.正确
B.错误
27、【判断】血液透析室负责人必须具备透析专业知识和血液透析工作经验。()
A.正确
B.错误
三、多选题。(每题2分)
1、【多选】以下选项中关于血管导管相关血流感染的临床表现和实验室微生物学检查结果描述正确的是()。()
A.患者局部感染时出现红、肿、热、痛、渗出等炎症表现
B.患者出现发热(>38℃)、寒颤或低血压等全身感染表现
C.外周静脉血培养细菌或真菌阳性
D.从导管尖端和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌
2、【多选】脐血管导管预防感染措施描述正确的选项是()。()
A.脐动脉导管放置时间不宜超过5天,脐静脉导管放置时间不宜超过14天,不需要时应当及时拔除
B.插管前应当清洁、消毒脐部
C.不宜在脐血管导管局部使用抗菌软膏或乳剂
D.在发生血管导管相关血流感染、血管关闭不全、血栓时,应当拔除导管,不应当更换导管。只有在导管发生故障时才更换导管
E.使用低剂量肝素(0.25U/ml~1.0U/ml)持续输入脐动脉导管以维持其通畅
3、【多选】中心静脉导管置管后应记录:()()
A.置管时间
B.部位
C.日期
D.置管部位
E.导管名称和类型
F.尖端位置
4.预防导管相关血流感染医务人员应做的专业培训()
A血管内导管置管的专业培训
B 操作流程培训
C血管内导管维护的专业培训
D 专科护理培训
E 护理人员礼仪培训
5.导管相关血流感染的感染途径常见于()
A 医务人员操作时手部污染
B皮肤消毒不彻底
C输注药液污染
D 接口断开注入药物时未消毒
E 更换贴膜时污染注射部位
6、【多选】留置血管内导管在置管中感染预防措施描述正确的选项是()。()
A.外周及中心静脉置管后,应当用不含防腐剂的生理盐水或肝素盐水进行常规冲封管,预防导管堵塞
B.怀疑发生中心静脉导管相关血流感染,拔管时建议进行导管尖端培养、经导管取血培养及经对侧静脉穿刺取血培养
C.医务人员应当每天对保留导管的必要性进行评估,不需要时应当尽早拔除导管
D.长期置管患者多次发生血管导管相关血流感染时,可预防性使用抗菌药物溶液封管
7、【多选】中心静脉导管、PICC及肺动脉导管预防感染措施描述正确的选项是()。()
A.不应当常规更换中心静脉导管、PICC或肺动脉导管以预防血管导管相关感染
B.非隧道式导管无明显感染证据时,不可以通过导丝引导更换
C.不宜通过压力监测装置给予含葡萄糖溶液或肠外营养液
D.长期置管患者多次发生血管导管相关血流感染时,可预防性使用抗菌药物溶液封管
8、【多选】留置血管内导管在置管前感染预防措施包括()。()
A.严格掌握置管指征,减少不必要的置管
B.对患者置管部位和全身状况进行评估。选择能够满足病情和诊疗需要的管腔最少,管径最小的导管
C.选择合适的留置部位,中心静脉置管成人建议首选锁骨下静脉,其次选颈内静脉,不建议选择股静脉;连续肾脏替代治疗时建议首选颈内静脉
D.置管使用的医疗器械、器具、各种敷料等医疗用品应当符合医疗器械管理相关规定的要求,必须无菌
E.患疖肿、湿疹等皮肤病或呼吸道疾病(如感冒、流感等)的医务人员,在未治愈前不应进行置管操作
F.如为血管条件较差的患者进行中心静脉置管或经外周静脉置入中心静脉导管(以下简称PICC)有困难时,有条件的医院可使用超声引导穿刺
9、【多选】关于PICC穿刺时注意事项,下列说法正确的是()。()
A.接受乳腺癌根治术或腋下淋巴结清扫的术侧肢体、锁骨下淋巴结肿大或有肿块侧、安装起搏器侧不宜进行同侧置管。
B.宜选择肘部或上臂静脉作为穿刺部位,避开肘窝、感染及有损伤的部位;新生儿还可选择下肢静脉、头部静脉和颈部静脉。
C.有血栓史、血管手术史的静脉及放疗部位不宜进行置管。
D.患有上腔静脉压迫综合征的患者不宜进行置管。
10、【多选】导管感染可分为:()。()
A.导管细菌定植
B.导管出口感染
C.导管隧道感染
D.导管相关性血流感染(CRBSI)
E.导管相关性迁移性感染,包括细菌感染性心内膜炎、化脓性关节炎、骨髓炎等
11、【多选】血液透析室应建立培训资料档案,记录有关培训内容,包括:()()
A.题目
B.参加者姓名
C.培训的日期和时间
D.培训地点
E.考核结果
12、【多选】《医疗机构血液透析室管理规范》是根据那几个法规、规章制订的?()
A.《医疗机构管理条例》
B.《医院感染管理办法》
C.《医疗技术临床应用管理办法》
D.《医院感染管理规范》
13、【多选】血液透析室质量监控指定部门的职责是:()
A.对血液透析室规章制度、技术规范、操作规程的落实情况进行检查;
B.对血液透析室的医疗质量、医源性感染管理、器械和设备管理、一次性医疗器具管理等方面进行检查;
C.对血液透析室的重点环节和影响医疗安全的高危因素进行监测、分析和反馈,提出控制措施;
D.对血液透析室工作人员的职业安全防护和健康管理提供指导;
E.对血液透析室发生的医源性感染进行调查,提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理。
14、【多选】血液透析室医师职责:()
A.负责制定和调整患者透析治疗方案
B.评估患者的透析质量
C.处理患者出现的并发症
D.按照有关规定做好相关记录
15、【多选】血液透析室护士职责:()
A.协助医师实施患者透析治疗方案
B.观察患者情况及机器运行状况
C.严格执行核对制度
D.严格执行消毒隔离制度
E.严格执行各项技术操作规程
16、【多选】血液透析室的建筑布局要求:()
A.布局合理
B.分区明确
C.标识清楚
D.功能流程合理
E.洁污区域分开
17、【多选】血液透析室应当建立严格的接诊制度,对所有初次透析的患者进行以下检查:()
A.乙型肝炎病毒
B.丙型肝炎病毒
C.梅毒
D.艾滋病病毒感染
18.透析用水中微生物检测说法正确的是()
A 薄膜过滤法
B 37℃的培养温度
C 17℃-23℃的培养温度
D 48h的培养时间
E 168h(7天)的培养时间
19. 透析用水的质量要求包括()
A. 细菌总数 < 100cfu/ml
B. 内毒素 < 0.25EU/ml
C. 硬度 < 17.1mg/L
D. 氯和氯胺 < 0.5mg/L
E. 重金属含量符合相关标准
20.血液透析中发生凝血的原因有()
A. 抗凝剂剂量不足
B. 血流速度过慢
C. 患者高凝状态
D. 透析器生物相容性差
E. 管路受压
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