云南省中医医院心血管病科新入职护士理论考试
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一、单项选择题(每题3分,共20题)
1.一般认为心脏骤停后脑组织对缺氧的耐受时限是( )。
A.1分钟
B.6分钟
C.8分钟
D.60分钟
E.120分钟
2.中心静脉压低于5cmHO 提示( )
A.心力衰竭
B.血容量不足
C.左心房压力增高
D.右心房压力增高
E.肺水肿
3.心肌梗死和稳定型心绞痛的主要区别是( )
A.胸痛持续时间
B.诱发因素
C.起病时间
D.血压改变
E.心肌坏死的出现
4.休克患者死亡的主要原因是( )。
A.呼吸衰竭
B.循环衰竭
C.脑功能障碍
D.肾衰竭
E. MODS
5.心肌梗死患者24小时内死亡的主要原因是( )。
A.心源性休克
B.室性心律失常
C.心脏破裂
D.急性心力衰竭
E.室间隔穿孔
6.五脏中主要表现在血液生成和血液运行两个方面关系的是
A.心与肺
B.心与肝
C.心与肾
D.肝与脾
E.心与脾
7.心房扑动和心房颤动最有效的治疗方法是( )
A.直流同步电复律
B.直流非同步电除颤
C.体外反搏术
D.临时或永久心脏起搏器
E.应用奎尼丁、胺碘酮
8.上消化道出血患者出血控制理想的指标是( )。
A.呕出的血液转为暗红色
B.网织红细胞计数增高
C.血尿素氮持续升高
D.血压稳定
E.血红蛋白下降
9.患者,女,50岁。患风湿性心脏病、心力衰竭5年,近两年服用地高辛0.25mg/d,病情稳定。1天前患者自觉心前区不适、心慌入院。查体:心率52次/分,未闻及期前收缩。责任护士在病情观察中哪一项不会出现( )
A.食欲减退,恶心、呕吐
B.头痛、头晕,视物模糊
C.黄视、绿视
D.呼气有烂苹果味
E.可出现各种心律失常
10.下列关于医院清洁、消毒、灭菌措施的叙述,错误的是( )
A.清洁是用清水等清除物品表面的污垢、尘埃
B.清洁常是物品消毒、灭菌的前期步骤
C.清洁可达到杀灭少量病原微生物的效果
D.消毒指用物理或化学方法杀灭除芽胞外的所有病原微生物
E.灭菌指用物理或化学方法杀灭一切微生物,包括芽胞
11.患者,女,78岁。间断胸闷1周,1天前夜间突然被迫坐起,频繁咳嗽,严重气急,咳大量粉红色泡沫样痰,遵医嘱给予氧气吸入,给氧方式是( )
A.持续低流量给氧1~2L/min
B.持续低流量给2~31/min
C.持续高流量给氧4~6L/min
D.持续高流量给氧6~8L/min
E.可用50%乙醇湿化
12.心力衰竭病人使用利尿剂时应该注意( )
A.长期使用速尿会引起高血糖、高血钾、高尿酸血症
B.口服补钾水剂应在饭后或与果汁同服
C.静脉补钾时,500m 液体氯化钾含量不超过 2.0g
D.氨苯蝶啶利尿剂长期使用会引起低血钾和胃肠道反应
E.肾功能不全和低血钾病人禁用螺内酯
13.患者,女,58岁。患风湿性心脏病出现心力衰竭,服用地高辛、氢氯噻嗪后出现气促,心电图显示室性期前收缩、二联律。下列治疗措施中错误的是( )
A. 补钾
B.停用地高辛
C.加用利多卡因
D.加用呋塞米
E.停用氢氯噻嗪
14.关于高血压患者的健康教育内容,正确的是( )
A.非药物治疗适用于各型高血压病人
B.每人每天食盐降至12g
C.减轻体重,BMI保持10~20kg/m2
D.减少含钾多、含钙高的食物
E.每周运动3~5次,每次1~2小时
15.患者,女,59岁。晨起时突然出现胸骨后疼痛,伴大汗持续2小时不缓解,护理体检:T 37℃,P 45次/min,R 18次/min,BP 90/60mmHg,大汗淋漓,口唇发绀,心电图Ⅱ,Ⅲ,aVF导联可见病理性Q波,ST段弓背向上抬高,T波正负双向,实验室检查肌红蛋白和肌钙蛋白均增高。患者目前首优的护理诊断是( ) A.躯体移动障碍 与病情需要绝对卧床休息有关
A.躯体移动障碍 与病情需要绝对卧床休息有关
B.活动无耐力 与氧的供需失调有关、
C.疼痛 与心肌缺血坏死有关
D.气体交换受损 与呼吸受限有关
E.有感染的危险与抵抗力降低有关
16.患者,女,55岁。饱餐后突然出现胸骨后压榨性疼痛,持续 20分钟不能缓解,伴大汗、恶心、呕吐。对该患者活动方面的康复指导正确的是( )
A.第一天绝对卧床休息,胸痛消失后方可下床活动
B.第二天可在床上进行适当的主动运动
C.第二周可尝试上下楼梯
D.运动后心率增加10~20次/min为正常反应
E.运动后收缩压下降超过15 mmHg,应立即停止任何运动。
17.患者,女,55岁。半个月来反复晕厥3次而入院,心电图示二度Ⅱ型房室传导阻滞,植入永久心脏起搏器后,下列护理措施不妥的是( )
A.术后1个月术侧肢体可自由活动
B.术侧肢体避免屈曲或过度活动
C.咳嗽时尽早应用镇咳药
D.术后平卧8~12 小时
E.伤口沙袋压迫6小时
18.某实习同学在静脉输液拔针时,不小心被患有乙型肝炎病毒的病人扎伤,应在( )小时内注射乙肝免疫球蛋白200-400IU。
A.6小时
B.12小时
C.24小时
D.48小时
E.36小时
19.以下那一项为不良后果事件( )
A.非预期的死亡,或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
B.在疾病医疗过程中因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害。
C.虽然发生的错误事实,但未给患者机体与功能造成任何损害,或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。
D.由于及时发现错误,未形成事实。
E.虽然发生了错误事实,但未给患者机体与功能造成任何损害,或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。
20.患者,女,47岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄 6 年余,近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现,乏力、稍事活动就心慌、憋气,伴有食欲不振,肝区胀痛,双下肢轻度水肿,双肺底湿啰音,心率为 128 次/min,护士应如何指导患者休息( )
A.活动不受限制
B.从事轻体力活动
C.增加睡眠时间,可起床做轻微活动
D.卧床休息,限制活动量
E.严格卧床休息,采取半卧位
二、多选题(每题4分,共10题)
1.中药保留灌肠的操作要点是?( )
A.药液温度38~40℃
B.肛管插入深度15~20cm
C.灌肠后保留30分钟以上
D.体位取左侧卧位
E.灌肠速度宜快以增强疗效
2.洋地黄类药物中毒的临床表现及护理措施是什么?( )
A.恶心、呕吐、黄视
D.心律失常(如室早二联律)
C.患者心率<60次/分时,立即停药
D.监测血钾及地高辛浓度
E.备好抗心律失常药(如利多卡因)
3.高血压急症患者静脉使用硝普钠时,护士需注意哪些事项?( )
A.避光输注
B.监测血压(每5-10分钟一次)
C.观察氰化物中毒征象(头痛、恶心)
D.用药时间不超过72小时
E.血压降至正常时遵医嘱调节为小剂量维持
4.慢性心衰患者出院前,护士应重点指导哪些自我管理内容?( )
A.每日监测体重、记录尿量
B.按时服药
C.识别病情加重征象(如呼吸困难加重、下肢水肿)
D.教会患者自数脉搏
E.定期复诊
5.耳穴压豆法的选穴原则包括?( )
A.按脏腑辨证选穴
B.按西医解剖部位对应选穴
C.根据经验穴(如神门、交感)
D.随意选取敏感点
E.根据耳部颜色变化选穴
6.刮痧操作时需注意哪些事项?( )
A.刮拭方向应始终由上至下
B.力度以患者耐受为度,出现痧痕即可
C.刮痧后24小时内避免洗冷水澡
D.可在骨突部位重刮以增强效果
E.使用介质(如刮痧油)润滑皮肤
7.非同步电复律适用于( )
A.心室颤动
B.心室扑动
C.心房扑动
D.心房颤动
E.室性心动过速
8.患者男,56岁,因发作性胸闷、心悸4个月,再发1个月入院。患者2月前感胸闷、心悸,持续数小时仍不缓解,至我院心内科门诊急诊查心电图:心房颤动(房颤),心率118次/min,予胺碘酮复律后胸闷、心悸好转后当天离院,此次为行心脏电生理检查及射频消融治疗入院。下列关于射频消融术正确的是:( )
A.术前 72小时停用所有抗心律失常药物。
B.术前常规备皮范围双侧腹股沟区及双侧锁骨上、下区,上至下颌,下至肋缘,两侧至腋下。
C.术前禁食4小时,术后禁食2小时,之后可根据患者情况酌情进食冷流质饮食。
D.术后取平卧位,术肢制动6~12小时,盐袋(1公斤)压迫术口4~8小时,24小时后可在床旁活动。
E.服用华法林期间应忌食富含维生素 K食物,如菠菜、芦笋花,椰菜、包心菜、芥兰、奇异果、莴苣、生菜等。
9.关于成分输血的护理,正确的是:( )
A.输红细胞时,开始每分钟20滴
B.白细胞6h输完
C.分离的红细胞应保持于4~6℃冰箱内
D.采集的血小板应于20℃室温下
E.血小板应用玻璃输血器以顺利输注
10.护士在执业活动中有以下情形之一的,由县级以上地方人民政府卫生主管部门依据职责分工责令改正,给予警告;情节严重的,暂停其6个月以上1年以下执业活动,直至由原发证部门吊销其护士执业证书( )
A.泄露患者隐私
B.发现患者病情危急未立即通知医师
C.擅自使用未经卫生行政部门批准的药品、消毒药剂或医疗器械,且造成不良后果。
D.发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件,不服从安排参加医疗救护
E.在医疗护理过程中伪造、篡改、隐匿或销毁病历等医疗文件,干扰医疗事故鉴定或逃避法律责任。
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