外科结业技能模拟考试第一站(第三次）

1. 考生编号
2. 姓名
3. 收集病史内容
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自我介绍
主要症状（腹痛）
腹痛的时程
腹痛的性质
腹痛的诱因
腹痛如何减轻
腹痛发作的次数
是否有其它部位放射痛
是否有寒战
是否有恶心、呕吐
有无腹泻、腹胀
是否伴随胸痛、心悸、胸闷、气短等
便血
大便次数及性状
小便次数及性状
其它症状
是否有皮肤过敏性疾病或症状
有无手术病史
是否有心脏病史
传染病接触史
有无食物药物过敏史
职业情况
吸烟饮酒史和劝戒
个人史
家族史
4.

收集病史技巧

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组织安排合理，能按顺序提问
提问目的明确，重点突出，使病人对问题十 分清楚
5.

交流技巧

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充分回应患者提问，并提供一定的信息
语言通俗易懂，没有使用难懂的医学术语
正确使用躯体语言，鼓励病人进行表述
不打断病人，适当使用停顿技巧
6. 医患沟通
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衣着整洁（2分）。尊重病人，同情病人， 态度认真，使病人感到舒适（3分）
7.

系统规范

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查体系统、顺序有条理
8.

重点查体

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围绕病史选择重点查体、安排顺序合理
9.

查体技巧

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手法规范，检查熟练
10.

查体技巧

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节奏适度，与患者有交流，注意患者反应
11.

诊断与鉴别诊断

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主要诊断：升结肠癌并肠梗阻
12.

诊断与鉴别诊断

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鉴别诊断：肝硬化合并腹水、机械性肠梗阻、其他腹腔肿瘤（如淋巴瘤）（答出 1 个即可）
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