永州市零陵区中医医院医共体总院2025年4月业务培训、三基培训考试
（《湖南省病历书写规范》《 肠梗阻》《肺结核》）
基本信息：
姓名：
单位：
科室:
职称：
一.单选题 （20 题,2.5分/题）
1、病历书写应遵循的基本原则是？（）
A. 简明扼要，避免冗余
B. 客观、真实、准确、及时、完整
C. 使用专业术语，无需患者理解
D. 以医生主观判断为主
2、首次病程记录应在患者入院后多长时间内完成？（）
A. 6小时
B. 12小时
C. 8小时
D. 24小时
3、病历修改的正确方式是？（）
A. 涂黑原记录后重写
B. 用双线划在错字上，保留原记录清晰可辨，并签名
C. 直接撕掉错误页重新书写
D. 使用修正液覆盖
4、下列哪项不属于病程记录的内容？（）
A. 上级医师查房记录
B. 手术记录
C. 患者家属联系方式
D. 会诊记录
5、关于打印病历的要求，错误的是？（）
A. 需按手写病历格式排版
B. 打印后需手写签名
C. 可使用热敏纸打印
D. 内容应与电子病历一致
6、抢救记录的补记时间不得超过抢救结束后？（）
A. 6小时
B. 12小时
C. 24小时
D. 48小时
7、下列哪类人员无权修改电子病历？（）
A. 病历书写者本人
B. 科室主任
C. 医院信息科人员
D. 上级医师
8、“首次病程记录”应由谁书写？（）
A. 实习医师
B. 主治医师
C. 经治医师或值班医师
D. 护士
9、关于“危急值”记录，错误的是？（）
A. 需在病程记录中体现
B. 需记录接到通知时间及处理措施
C. 仅口头告知患者即可
D. 需双签名确认
10、出院病历归档保存的最短年限是？（）
A. 10年
B. 20年
C. 30年
D. 永久保存
11. 化脓性腹膜炎引起的肠梗阻属于哪种类型？（）
A. 动力性肠梗阻
B. 血运性肠梗阻
C. 机械性肠梗阻
D. 嵌顿性肠梗阻
12. 单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的主要区别是？（）
A. 梗阻的病因
B. 肠管壁有无血运障碍
C. 梗阻的严重程度
D. 梗阻的时间
13. 下列哪项是肠梗阻的共同临床表现？（）
A. 痛、吐、胀、闭
B. 发热、腹泻、血便
C. 腹膜刺激征
D. 肠鸣音消失
14. 肠套叠的好发人群是？ （）
A. 青壮年男性
B. 老年女性
C. 2岁以内婴幼儿
D. 餐后剧烈运动者
15. 绞窄性肠梗阻最根本的治疗方法是？（）
A. 胃肠减压
B. 抗感染
C. 手术
D. 纠正水电解质失衡
16.肺结核最主要的传播途径是？（）
A. 血液传播
B. 飞沫传播
C. 食用未煮熟的食物
D. 蚊虫叮咬
17. 以下哪项是肺结核的典型可疑症状？（）
A. 咳嗽、咳痰持续2周以上
B. 突发高热（39℃以上）
C. 皮肤出现红斑
D. 持续性腹泻
18. 确诊肺结核最常用的实验室检查方法是？（）
A. 痰涂片抗酸染色镜检
B. 胸部X线检查
C. 血常规检测
D. PPD皮肤试验
19. 结核病治疗的核心原则是？（）
A. 单一用药避免副作用
B. 症状缓解后立即停药
C. 早期、联合、适量、规律、全程用药
D. 仅依赖手术治疗
20. 预防肺结核最有效的措施是？（）
A. 加强体育锻炼
B. 每日佩戴口罩
C. 完全隔离患者
D. 接种卡介苗
二.多选题（20 题，2.5分/题）
1. 急性肠梗阻的典型临床表现包括：（）
A. 腹痛
B. 呕吐
C. 腹胀
D. 停止排气排便
E. 发热
2. 机械性肠梗阻的常见病因包括：（）
A. 肠粘连
B. 肠套叠
C. 肠系膜血管栓塞
D. 肿瘤
E. 低钾血症
3. 绞窄性肠梗阻的特征性表现是：（）
A. 持续性剧烈腹痛
B. 呕吐物为血性
C. 腹膜刺激征
D. 肠鸣音亢进
E. 腹部X线见“咖啡豆征”
4. 肠梗阻的非手术治疗措施包括？（）
A. 胃肠减压
B. 灌肠
C. 纠正水电解质紊乱
D. 阿托品解痉
E. 消炎
5. 急性肠梗阻的治疗原则包括：（）
A. 禁食水
B. 胃肠减压
C. 纠正水电解质紊乱
D. 立即手术
E. 应用抗生素
6.以下属于抗结核药物的有（）
A. 链霉素
B. 利福平
C. 异烟肼
D. 乙胺丁醇
7.以下哪些措施有助于预防肺结核传播？（）
A. 婴幼儿接种卡介苗
B. 隔离痰菌阳性病人
C. 提倡不随地吐痰
D. 接触结核病患者时不戴口罩
8.以下哪些是肺结核的典型症状？（）
A. 午后低热
B. 恶寒
C. 乏力
D. 咳嗽、咳痰
9.肺结核患者的治疗管理方式有（）
A. 全程督导管理方式
B. 强化期督导化疗
C. 全程管理
D. 自服药
10.预防肺结核的措施包括（）
A. 及时发现并治愈传染性肺结核病人
B. 对与肺结核病人密切接触的人员进行相关检查
C. 对已经感染结核菌的人群，在医生的指导下服用药物预防
D. 做好人口密集场所的通风和环境卫生工作
11、病历书写的基本要求包括？（）
A. 文字工整，字迹清晰
B. 使用中文或外文缩写
C. 内容真实，表述准确
D. 可采用“病情同前”等简写
12、需患者本人签署知情同意书的情况是？（）
A. 手术同意书
B. 输血治疗同意书
C. 特殊检查（如肺穿刺）
D. 常规血常规检查
13、病程记录应包括哪些内容？（）
A. 病情变化及分析
B. 医嘱更改理由
C. 家属意见
D. 护士交班记录
14、关于电子病历，正确的说法是？（）
A. 需设置操作权限和追踪系统
B. 修改后保留原记录痕迹
C. 可替代纸质病历
D. 需采用可靠电子签名
15、需在24小时内完成的记录包括？（）
A. 入院记录
B. 手术记录
C.首次病程记录
D. 出院记录
16、以下哪些情况需重新签署知情同意书？（）
A. 患者病情发生重大变化
B. 手术方式变更
C. 增加医疗风险
D. 患者要求更换责任医师
17、死亡病历必须包含哪些内容？（）
A. 死亡讨论记录
B. 死亡诊断证明
C. 抢救记录
D. 尸检同意书
18、病历中不允许出现的内容包括？（）
A. 主观推测性描述
B. 非标准缩写（如“慢支”代替“慢性支气管炎”）
C. 医生间争议性意见
D. 客观检查结果
19、关于会诊记录的要求，正确的是？（）
A. 普通会诊需在48小时内完成
B. 急会诊需在10分钟内到达
C. 会诊意见需记录在病程中
D. 会诊医师可直接修改病历
20、护理记录需包含哪些要素？（）
A. 生命体征测量结果
B. 患者饮食情况
C. 护士主观判断
D. 执行医嘱时间
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