X社区高血压患者健康管理现状调查问卷

尊敬的居民: 您好！首先感谢您参与本次调查。本问卷旨在了解X社区高血压患者的健康管理现状，评估社区健康管理服务的实施情况，并分析影响健康管理效果的相关因素。您提供的信息将为改善社区高血压健康管理服务提供重要依据。本问卷采用匿名方式，所有信息仅用于学术研究，我们将严格保护您的隐私。
填写说明:请根据您的实际情况和真实想法，在符合您情况的选项上打"√"或按要求填写。
第一部分:基本信息
1.性别:
2.年龄:
3.文化程度:
4.婚姻状况:
5.职业状况:
6.家庭月收入:
7.家庭结构:
1.您患高血压的时间:
2.您是否患有以下疾病?（可多选）
3.您的家族中是否有高血压病史?
4.您最近一次测量血压的时间:
5.您目前的血压控制情况:
1.您是否在社区卫生服务中心建立了健康档案?
2.您是否加入了社区高血压管理小组?
3.您在社区接受高血压随访管理的频率是:
4.您接受随访的主要方式是:（可多选）
5.您认为社区随访服务的内容包括哪些?（可多选）
6.您是否定期在社区进行以下检查?（请在每项后选择）
  • 定期
  • 偶尔
  • 从不
a) 血压测量
b) 血糖检测
c) 血脂检测
d) 心电图检查
e) 尿常规检查
f) 肾功能检查
7.您是否参加过社区组织的高血压健康教育活动?
8.您参加过哪些形式的健康教育活动?（可多选）
1.您是否定期自我监测血压?
2.您是否有家用血压计?
3.您能否按照医嘱服用降压药物?
4.如果您有时不按医嘱服药，主要原因是:（可多选）
5.您在日常生活中是否注意以下方面?（请在每项后选择）
    a) 限制钠盐摄入：
b) 控制饮酒：

c) 戒烟：

d) 适量运动：

e) 控制体重：

f) 情绪管理：

g) 规律作息：

6.您是否保存自己的健康记录?（如血压记录、用药记录等）
1.您对以下陈述的认同程度是?（1=非常不同意，2=不同意，3=一般，4=同意，5=非常同意）
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
a) 我认为高血压是一种严重的疾病
b) 我认为高血压会导致严重的并发症
c) 我认为我容易受到高血压并发症的威胁
d) 我认为良好的健康管理能有效控制高血压
e) 健康管理的益处大于我付出的时间和精力
f) 我有信心能够坚持按医嘱服药
g) 我有信心能够改变不健康的生活习惯
h) 我有信心能够克服健康管理中的困难
1.您如何评价社区卫生服务中心以下方面的服务?（1=非常不满意，2=不满意，3=一般，4=满意，5=非常满意）
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
a) 社区医生的专业水平
b) 随访服务的及时性和规律性
c) 健康教育的内容和形式
d) 检查设备的完善程度
e) 服务态度和沟通质量
f) 健康管理服务的便捷性
g) 健康管理信息系统和记录
2.您认为社区高血压健康管理过程中存在的主要问题是什么?（可多选）
3.您对改善社区高血压健康管理的建议是:（可多选）
4.您认为理想的社区高血压健康管理服务应该包括哪些内容?（可多选）
1.您是否会使用智能手机/平板电脑?
2.您是否使用过以下数字健康工具?（可多选）
3.您对以下陈述的认同程度是?（1=非常不同意，2=不同意，3=一般，4=同意，5=非常同意）
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
a) 我能够通过互联网搜索并获取健康信息
b) 我能够判断网上健康信息的可靠性
c) 我愿意使用互联网/APP进行健康管理
d) 我希望社区提供更多数字化健康管理服务
问卷到此结束，非常感谢您的配合与支持！您的宝贵意见将帮助我们改进社区高血压健康管理服务。
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