天柱县第四幼儿园防溺水安全教育问卷调查
尊敬的家长/监护人:
您好！为了更好地了解幼儿周边环境情况，加强防溺水安全教育，特开展此次问卷调查。非常感谢您抽出宝贵时间填写，您的回答将对我们的工作提供重要帮助。
一、基本信息
1. 您孩子所在的班级:
A. 小一班
B.小二班
C.小三班
D.中一班
E.中二班
F.中三班
G.大一班
H.大二班
I.大三班
您孩子的姓名：
二、周边水域情况
1. 您家（或幼儿常活动区域）周边是否有河流?
A. 有，距离非常近（500米以内）
B. 有，距离适中（500米 - 1000米）
C. 有，距离较远（1000米以上）
D. 没有
2. 您家（或幼儿常活动区域）周边是否有湖泊?
A. 有，距离非常近（500米以内）
B. 有，距离适中（500米 - 1000米）
C. 有，距离较远（1000米以上）
D. 没有
3. 您家（或幼儿常活动区域）周边是否有池塘?
A. 有，距离非常近（500米以内）
B. 有，距离适中（500米 - 1000米）
C. 有，距离较远（1000米以上）
D. 没有
4. 您家（或幼儿常活动区域）周边的水域是否有防护设施（如围栏、警示标识等）?
A. 有，很完善
B. 有，但部分不完善
C. 基本没有
三、安全教育情况
1. 您是否经常对幼儿进行防溺水安全教育?
A. 经常（每周至少一次）
B. 偶尔（一个月几次）
C. 很少（几个月一次）
D. 几乎没有
2. 幼儿是否知道不能独自靠近水域玩耍的相关安全知识?
A. 非常清楚，能牢记并做到
B. 大概知道一些，但可能有时会忘记
C. 不太清楚
四、监管情况
1. 幼儿平时外出活动（如在小区内、周边玩耍等）时，是否有专人时刻陪同?
A. 总是有专人（家长或其他监护人）陪同
B. 大部分时间有专人陪同
C. 偶尔有专人陪同
D. 基本没有专人陪同
2. 您所在社区（村）是否有组织过防溺水相关的宣传或巡查活动?
A. 经常组织，活动很丰富
B. 偶尔组织过几次
C. 听说过，但没实际参与过
D. 从来没有组织过
3. 您所在幼儿园或班级是否有组织过防溺水相关的宣传或演练活动?
A. 经常组织，活动很丰富
B. 偶尔组织过几次
C. 听说过，但没实际参与过
D. 从来没有组织过
再次感谢您对我们工作的支持与配合！
关闭
更多问卷
复制此问卷