高中校园霸凌与学生心理健康调查问卷

一、基本信息

1. 1.您的性别:

男女

2. 3.您是否是住校生:

是否

3. 4.您的家庭结构:

双亲家庭单亲家庭重组家庭

4. 5.您认为什么行为属于校园霸凌?

身体攻击(打、踢、推搡等)言语侮辱(辱骂、嘲笑、起侮辱性绰号等)关系霸凌(排挤、孤立、散布谣言等)网络霸凌(在社交媒体上恶意评论、发布侮辱性内容等)财产侵害(抢夺、破坏或偷窃他人物品等)

5. 6.在过去的一年中，您是否在校园内亲身经历过以下情况?

被推搡、打击等身体攻击被辱骂、嘲笑等言语侮辱被孤立、排挤等关系霸凌遭受网络霸凌财产被故意损坏或抢夺

6. 7.您是否目睹过他人遭受校园霸凌?

从未偶尔有时经常频繁

7. 8.当您看到霸凌事件发生时，您通常会怎么做?

置之不理想帮忙但害怕自己也被霸凌告诉老师或其他成年人直接制止或保护受害者

8. 9.您认为在您的学校中，校园霸凌现象有多严重?

不存在轻微一般严重非常严重

9. 10您认为校园霸凌发生的主要原因是什么?

家庭教育问题学校管理不当个人性格因素同伴影响社会暴力文化

10. 11.在过去的一个月中，您是否经常感到以下情绪?(请根据实际频率在相应选项打√)

情绪状态从不偶尔有时经常总是焦虑不安情绪低落易怒或冲动孤独感无助感

11. 12.您是否经常出现以下症状?

睡眠问题(难以入睡或早醒)食欲改变(食欲不振或暴饮暴食)注意力难以集中身体不适(头痛、胃痛等)回避上学或特定场所以上都没有

12. 13.您是否曾因校园霸凌(亲身经历或目睹)而产生以下想法?

自责或自我怀疑对学校感到恐惧对未来感到绝望产生自伤或自杀的念头想要报复以上都没有

13. 14.您认为校园霸凌对您的学习表现有何影响?

没有影响略有影响一般影响显著影响极大影响

14. 15.校园霸凌是否影响了您与他人的交往?

没有影响变得更加谨慎减少了社交活动难以信任他人完全回避社交

15. 16.当您遭遇或目睹校园霸凌时，您会选择向谁寻求帮助?

父母或监护人老师或学校辅导员同学或朋友专业心理咨询师不会寻求帮助

16. 17.如果您曾寻求过帮助，对方的反应如何?

非常有帮助有些帮助一般几乎没帮助完全没帮助不适用

17. 18.您的学校是否提供以下支持系统?

反霸凌教育课程心理咨询服务举报霸凌的渠道同伴支持小组以上都没有不清楚

18. 19.您认为学校在预防和处理校园霸凌方面做得如何?

非常好较好一般较差非常差

19. 20.您认为以下哪些措施能有效减少校园霸凌?

加强学校监管提高心理健康教育开展反霸凌主题活动改善家校沟通加重对霸凌者的惩罚

20. 21.您是否知道如何正确应对校园霸凌?

非常清楚比较清楚一般不太清楚完全不知道

21. 22.您认为自己的心理调适能力如何?

非常强较强一般较弱非常弱

22. 23.您最希望从学校获得哪方面的支持?

心理咨询服务人际关系技能培训情绪管理课程安全保障措施

23. 24.您认为校园霸凌产生的最大影响是什么?

心理健康问题学业成绩下降人际关系障碍自我价值感降低没有影响

更多问卷复制此问卷