特需门诊患者满意度问卷调查
尊敬的贵宾： 感谢您选择我院特需诊室服务！为持续提升服务质量，请您抽出2分钟填写问卷。本问卷匿名填写，信息仅用于服务优化，请放心作答。
一、基本信息
1. 您本次就诊类型为:
A.首次就诊
B.复诊
C.长期随访
2. 您的年龄段
A.18岁以下
B.18-30岁
C.31-45岁
D.46-60岁
E.60岁以上
二、服务体验评分
1. 预约便捷性（电话/线上渠道）
A.非常便捷
B.比较便捷
C.一般
D.不太便捷
E.不便捷
2.挂号流程效率（专属窗口/导诊）
A.非常满意
B.比较满意
C.一般
D.不太满意
E.不满意
3.候诊环境舒适度（私密性、设施、等候时间）
A.非常满意
B.比较满意
C.一般
D.不太满意
E.不满意
4.医生服务（专业水平、沟通耐心、诊疗时长）
A.非常满意
B.比较满意
C.一般
D.不太满意
E.不满意
5.检查/治疗配套服务（优先安排、人员陪同）
A.非常满意
B.比较满意
C.一般
D.不太满意
E.不满意
6.隐私保护措施
A.非常满意
B.比较满意
C.一般
D.不太满意
E.不满意
7.整体费用合理性（挂号费及服务附加值）
A.非常满意
B.比较满意
C.一般
D.不太满意
E.不满意
8. 您未来是否愿意继续选择特需门诊服务?
A.一定会
B.可能会
C.不确定
D.可能不会
E.不会
9. 您是否愿意向亲友推荐我院特需门诊?
A.非常愿意
B.比较愿意
C.一般
D.不太愿意
E.不愿意
三、开放式反馈
1. 您认为本次特需门诊最满意的服务环节是
2. 您认为最需要改进的方面是
3. 其他建议（如个性化需求、增值服务期待等）
关闭
更多问卷
复制此问卷