梁山县孕妇碘缺乏病防治知识和健康干预 调查问卷
请填写您居住的镇街村
怀孕前后居住时间最长的地址
3. 常驻地址:__________镇（街道）_________村
1.您在怀孕前是否食用加碘盐?
A.是
B.否
C.不知道
2.您比较容易接受哪种方式补碘?
A.食用碘盐
B.补碘制剂
C.食用富碘食品
3.您在医院建档后是否食用加碘盐?
A.是
B.否
C.不知道
4.是否收到医疗机构发放的《孕妇科学补碘健康教育处方》?
A.是
B.否
C.不知道
5.是否食用补碘制剂?
A.是
B.否
C.不知道
6.人体缺碘的最主要危害是什么?（只选 1 个答案）
A.影响智力和生长发育
B.腹泻（拉肚子）
C.头痛
D.不知道
7.预防缺碘最好的方法是什么?（只选 1 个答案）
A.吃肉
B.吃碘盐
C.吃蔬菜、水果
D.吃药
E.不知道
8.以下说法哪个是正确的?
A.沿海居民不需要补碘
B.城市居民不需要补碘
C.如果停止补碘，人体内储存的碘最多维持 3 个月
D.老年人不需要补碘
9.以下说法正确的是?
A.缺碘可以引起甲状腺肿大
B 胎儿期和婴幼儿期缺碘会造成智力低下或残疾
C.儿童期和青少年期缺碘会影响智力和身体发育
D.成年人缺碘可能会导致甲状腺功能低下，容易疲劳、精神不集中、工作效率下降
10.是否在医疗机构开展了尿碘检测?
A.是
B.否
C.不知道
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