2025年苏北人民医院全员医保政策考试

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一、单选题（每题5分，共50分）
1. 根据《定点医疗机构医疗服务协议（2025年）》相关规定，乙方应将年度参保人员住院医保目录外医药费用占住院总费用的比例控制在（）。
2. 根据《定点医疗机构医疗服务协议（2025年）》相关规定，门诊就诊参保人员委托他人代为购药时，乙方需核验（）。
3. 根据《定点医疗机构医疗服务协议（2025年）》相关规定，乙方纳入区域点数法总额预算和按病种分值付费（DIP）管理的，应在每月什么时间前完成上一月份住院病例的医保结算清单上传及校对工作（）。
4. 根据《扬州市医疗保障定点医疗机构门诊特殊病与门诊慢性病补充服务协议（2025年）》相关规定，乙方为门诊慢特病参保人员出具的门诊慢特病处方中带药量原则上不得超过（ ），再次就诊经医生严格评估可延长至（）。
5. 根据《扬州市医疗保障定点医疗机构门诊特殊病与门诊慢性病补充服务协议（2025年）》相关规定，乙方为不符合门诊慢特病准入标准的参保人员办理门诊慢特病申请认定，参保人员产生的相关门诊慢特病医疗费用由（）承担？
6. 根据《扬州市医疗保障定点医疗机构门诊特殊病与门诊慢性病补充服务协议（2025年）》相关规定，乙方存在违法违规违约行为，经医疗保障部门查实后，甲方有权取消乙方的业务不包括（）。
7. 根据《扬州市定点医疗机构国家医保谈判药品“双通道”管理及单独支付药品服务协议（2025年）》相关规定，三级医疗机构可将具有（）职称的一线临床医师确认为国谈药医保责任医师并报医保部门备案？
8. 根据《扬州市定点医疗机构国家医保谈判药品“双通道”管理及单独支付药品服务协议（2025年）》相关规定，参保人员使用单独支付药品实行（）管理？
9. 根据《扬州市定点医疗机构国家医保谈判药品“双通道”管理及单独支付药品服务协议（2025年）》相关规定，若乙方为参保人员提供虚假享受国谈药待遇的证明材料，甲方会如何处理？（）
10. 根据《江苏省定点医药机构相关人员医保支付资格管理实施细则（试行）》相关规定，当年度记分累计达到9分，相关人员会受到（）处理？
二、多选题（每题10分，共50分）
1. 根据《定点医疗机构医疗服务协议（2025年）》相关规定，乙方及其工作人员在实名就医和购药管理方面应（）。
2. 根据《定点医疗机构医疗服务协议（2025年）》相关规定，乙方出现哪些情形，甲方可约谈乙方法定代表人等督促限期整改（）。
3. 根据《定点医疗机构医疗服务协议（2025年）》相关规定，乙方出现哪些情形，甲方不予支付或追回已支付的医保费用，并给予相应处罚（）。
4. 根据《定点医疗机构医疗服务协议（2025年）》相关规定，乙方在医疗服务中应做到（）。
5. 根据《江苏省定点医药机构相关人员医保支付资格管理实施细则（试行）》相关规定，以下哪些属于定点医疗机构中纳入医保支付资格管理的相关人员？（）
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