新春街道和平社区残疾人需求调查问卷

尊敬的居民朋友：
您好！为了更好地了解社区内残疾人的需求，提升社区服务质量，我们特开展此次问卷调查。您的回答将对我们非常有帮助，请您根据实际情况填写。问卷信息将严格保密，感谢您的支持与配合！
一、个人信息
1. 姓名
2. 性别
3. 年龄
4. 您因什么原因致残？
5. 残疾类别
6. 残疾等级
二、生活状况
7. 您目前的居住情况是:
8. 您日常生活中主要面临的困难是（可多选）：
三、康复服务
9. 您是否需要康复训练指导？
10. 您希望获得哪些方面的康复训练（可多选）：
11. 您是否需要康复辅助器具？
12. 您是否需要居家康复服务？
四、托养照护
13. 您目前是否正在使用残疾人托养照护服务：
14. 您使用的托养照护服务类型是：
15. 您选择该托养照护服务的主要原因是（可多选）:
五、就业帮扶
16. 您目前的受教育程度是：
17. 您是否有就业意愿？
18. 您目前的就业状况是：
19. 您在就业过程中遇到的主要困难是（可多选）：
20. 您是否想参加社区组织的就业技能培训？
21. 如果想参加社区组织的就业技能培训，最希望培训哪类技能？
六、宣传文体
22. 您平时的休闲娱乐活动有（可多选）：
23. 您希望社区组织哪些适合残疾人的文化娱乐活动（可多选）：
七、其它助残
24. 您是否了解并享受以下残疾人相关政策（可多选）：
25. 您希望社区在社会保障方面提供哪些帮助（可多选）：
再次感谢您抽出宝贵的时间填写这份问卷！祝您生活愉快。
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