北京市大兴区林校路街道社区卫生服务中心就诊居民满意度调查问卷
您的性别
男
女
您的年龄您的年龄是?
18岁以下
18 - 35岁
36 - 60岁
60岁以上
您所就诊的科室是:
全科门诊
林校北里社区站
兴政东里社区站
兴政西里社区站
车站中里社区站
车站北里社区站
清城名苑社区站
妇儿保健科
预防保健科
1. 您选择本社区卫生服务机构的主要原因是?(可多选)
距离近,方便就医
医疗费用较低
医生服务态度好
医疗技术值得信赖
医保定点机构
有熟悉的医生
其他(请注明
2. 您对就诊流程的便捷性评价如何?
非常便捷
比较便捷
一般
不太便捷
非常不便捷
3. 医生在就诊过程中,对您病情的询问是否详细?
非常详细,全面了解病情
比较详细,关键问题有问到
一般,简单询问
不太详细,感觉匆忙
很不详细,几乎没问什么
4. 您对医生给出的诊断和治疗方案的清晰程度评价如何?
非常清晰,完全理解
比较清晰,基本明白
一般,似懂非懂
不太清晰,存在疑问
很不清晰,完全不理解
5. 护士在护理过程中的服务态度如何?
非常热情周到
比较热情,服务较好
态度一般,能完成基本工作
态度不太好,缺乏耐心
态度很差,令人不满
6. 您对社区卫生服务机构的环境卫生状况评价如何?
非常干净整洁
比较干净,卫生状况良好
一般,基本能接受
不太干净,存在卫生死角
非常脏,卫生条件差
7. 您在本社区卫生服务机构就诊时,所需药品的供应情况如何?
总是能及时供应,药品种类齐全
大部分能供应,偶尔缺个别药品
部分常用药能供应,一些特殊药品经常缺货
经常缺药,满足不了需求
非常高,难以承受
8. 您对本社区卫生服务中心和社区卫生站的总体满意度是?
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
9.您对本科室有何意见或建议?
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