老年人心理健康需求调查问卷

尊敬的受访者:

您好!希望通过本调查了解您的需求,以便更好地为您提供有益的信息和支持。本问卷所有内容仅用于研究,不会泄露您的个人隐私。请您根据实际情况填写,非常感谢您的参与!

1.

您的年龄

2.

您的性别

3.

您的居住情况

4.

您现在的生活自理情况如何

5.

您的健康状况:

6.

您日常是否有参加户外活动

7.

您最近是否感到孤独?

8.

您是否曾有焦虑或抑郁的情绪?

9.

您是否愿意与他人交流自己的心理状况?

10.

您是否需要心理咨询服务:

11.

您认为以下哪些因素会影响您的心理健康?(可多选)

12.

您希望通过哪些方式改善心理健康?(可多选)

13.

您对心理健康讲座感兴趣的内容有哪些?(可多选)

14.

您更愿意参与哪种形式的活动?

15.

如果社区提供心理健康服务,您觉得服务地点设置在哪里比较合适:

16.

您是否愿意参与社区组织的心理健康相关活动(如志愿者服务、宣传活动等):

17.

您希望心理健康活动安排在什么时间?

18.

您认为心理健康讲座时长多久合适?

19. 您的姓名:
20. 请输入您的手机号码:
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