老年人心理健康状况调查问卷
亲爱的老年人朋友:
您好!为了更好地了解老年人的心理健康状况和服务需求,我们设计了这份问卷。您的回答将对我们的研究提供重要参考。感谢您的支持与配合!
1.您的年龄:
60-65岁
66-70岁
71-75岁
76-80岁
81岁以上
2.您的性别:
男
女
3.您目前的居住状况:
独居
与配偶同住
与子女同住
与其他人同住
4.您是否了解心理健康服务:
非常了解
了解一些
不太了解
完全不了解
5.您是否接受过心理健康服务:
是
否
6.您认为心理健康服务对您是否重要:
非常重要
比较重要
一般重要
不重要
7.您是否感到孤独:
经常感到
有时感到
很少感到
从不感到
8.您是否感到焦虑或抑郁:
经常感到
有时感到
很少感到
从不感到
9.您是否愿意参与心理健康活动:
非常愿意
愿意
不太愿意
完全不愿意
10.您希望通过哪些方式获得心理健康服务(可多选):
社区活动
在线咨询
家庭支持
专业机构
11.您对现有心理健康服务的满意度:
非常满意
满意
一般
不满意
12.您认为心理健康服务的主要问题是什么(可多选):
服务不足
服务质量不高
服务内容单一
服务费用过高
13.您希望心理健康服务能提供哪些帮助(可多选):
心理咨询
情绪疏导
健康教育
社交支持
14.您是否愿意为心理健康服务付费:
愿意
不愿意
15.请您对机构从业者的专业能力情况进行评分(满分5分):
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