新港街立新社区长者安全及健康服务需求调查

新港街居民:

您好!为了进一步了解您在安全及健康服务的需求状况,为大家提供更加贴合需求的社工服务,请根据自身情况回答相关问题。调查结果仅用于数据统计分析,您的个人信息和观点,我们将做好保密工作,谢谢配合!

新港街“双百工程”社工站

2024年9月

1.

1、您的年龄:

2.

您居住的社区:

3.

您每天与哪些人沟通交流为主呢

4.

现在您主要的经济负担是什么?(最多选择3个)

5.

您生活上遇到困难时,会向谁寻求帮助呢?(最重要的前3个)

6.

您希望了解哪些民生政策呢?(可多选)

7.

您家里主要存在的安全隐患是什么?(可多选)

8.

您认为出现不安全的状况,是什么原因引起的?

9.

近一年,您有无跌倒的经历?

10.

致使您跌倒的原因是什么?

11.

您期望得到的居家安全方面的支持是什么?(可多选)

12.

您对健康及安全服务有什么建议?

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