留守儿童心理健康状况问卷调查

亲爱的同学们:你好!非常感谢你抽出时间填写这份问卷。为了更好地了解你地情况,帮助你健康快乐地成长,我们设计了这份问卷。问卷没有对错之分,请你放心按照实际情况填写。你的回答我们会严格保密,再次感谢你的支持和配合!
1. 您的性别是?
2. 您目前就读的年级是?
3. 您与父母分开生活的时间有多久?
4. 您目前的监护人是?(可多选)
5. 您平均多久与父母联系一次?
6. 您最近一个月是否经常感到孤独或无助?
7. 当遇到困难时,您通常会如何调节情绪?(可多选)
8. 您对目前的学习成绩是否满意?
9. 您认为学习中的主要困难是?(可多选)
10、面对学习上的苦难,你的态度是?
11. 您与同学的关系如何?
12. 您对未来是否充满信心?
13. 您是否参与过学校组织的心理辅导活动?
14. 您认为最能给予您情感支持的人是?(可多选)
15. 您对目前的生活环境适应程度如何?
16. 您每天使用电子设备(手机/电脑)的时间大约是?
17. 您是否主动与父母分享生活中的重要事件?
18. 下列哪些因素最能提升您的幸福感?(可多选)
19、你觉得现在的生活和父母在身边时有很大不同吗?
20. 请将以下压力来源按影响程度从高到低排序:
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