农村留守儿童心理健康状况调查问卷

尊敬的同学/家长:
您好,非常感谢您抽出宝贵的时间参与本次问卷调查。本次调查旨在了解农村留守儿童的生活、学习、心理等方面的现状,以便为改善他们的生活状况提供参考依据。您的回答将被严格保密,且仅用于学术研究,请您放心填写。再次感谢您的支持和配合。
1.您的身份是:
2.留守儿童性别:
3.留守儿童年龄:
4.父母外出务工时长:
5.父母联系孩子的频率:
6.父母与孩子的联系方式(可多选):
7.父母外出打工的原因
8.家庭经济状况:
9. 学习成绩在班级中的大致排名:
10. 学习过程中遇到的主要困难(可多选):
11. 是否有参加课外辅导班或兴趣班:
12. 对学习的兴趣程度:
13. 日常生活起居主要由谁照顾:
14. 饮食情况:
15. 居住环境:
16. 是否有购买新衣服、鞋子等生活用品:
17. 平时的心情如何:
18. 是否愿意与他人交流沟通:
19. 遇到困难或烦恼时,通常会:
20. 是否觉得自己与其他非留守儿童有差距:
21. 对未来的期望:
22. 学校是否关注留守儿童群体:
23. 社区(村庄)是否有针对留守儿童的活动或服务:
24. 是否得到过社会组织或个人的捐赠或资助:
25. 希望社会各界在哪些方面给予留守儿童更多的帮助(可多选):
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