护理三基测试题

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1、医嘱查对：药物在使用前必须由（    ）以上核对医嘱，确认医嘱无误后才能执行。
2、药物配制查对：配药者在配药前必须再认真查对一次，查药物是否与医嘱相符，确认（    ）无误后严格按无菌操作加药，药液尽量做到现配现用。
3、输液、注射时严格三查八对。必须同时使用两种以上核对方式确定患者身份（    ）。
4、静脉滴注时根据患者病情及药物性质调整滴速。通常情况下（    ）
5、换瓶查对：检查接瓶的液体有无（    ）等。
6、查对前后二组液体有无配伍禁忌，更换后应仔细观察二者的反应，是否有沉淀、混浊、变色的现象出现，如有反应马上（    ）。
7、药液输入后，检查（    ）根据药物及病情调整滴速，并作相应宣教。
8、输液、注射使用PDA时,先（     ）扫药物条形码进行，扫病人手腕带进行复核确认。
9、血交叉：确认输血医嘱后，（    ）持输血申请单和贴好条形码标签的试管，当面核对患者姓名、住院号、床号、性别、年龄、血型和诊断，实施标本采集，确保血标本准确无误。
10、配血合格后，由（    ）凭取血单到输血科（血库）取血。
11、取血与发血的双方必须遵循三查十对原则，准确无误时，双方共同签字后方可发出。凡血袋有下列情形之一的，一律不得发出：（      ）
12、输血技术规范：由两名医护人员对提取的血液进行正确核对：持交叉配血试验报告单与血袋标签逐项核对，包括（     ）
13、保存和输注：1个单位的全血或成分血应在（      ），不得自行贮血。
14、输血前再次核对，由两名有执照的医护人员带病历共同到病人床边核对，核对内容包括患者姓名、住院号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液无误后。核对人员在（       ）签名
15、输血通道应为独立通道，不得同时加入任何药物一同输注。（    ）
16、输血前后用0.9%氯化钠溶液冲洗输血管道。多袋输注者，中间用0.9%氯化钠溶液冲净输血器，再输注另外一袋血液。（    ）
17、严密观察病情变化。输血过程中同时要严密观察有无输血反应，输血观察评估记录的时间点不包括：（    ）
18、输血观察评估记录的内容至少包括：（    ）
19、有多种成分输血需要输注时，按照血液成分离开输血科的保存环境状态下有效成分失活快慢，一般输注顺序是（    ）
20、输血后处置：将交叉配血和发血报告单及检验报告单贴在病历中，并填写输血不良反应反馈单，与血袋分开存放，一起（    ）内送回输血科,由输血科冷藏保存24小时。
21、输血反应主要有:发热反应、过敏反应、溶血反应、大量输血后反应(急性肺水肿、枸橼酸钠中毒等)、空气栓塞、血源相关性感染(乙肝、丙肝、 AIDS 等 ) 。（    ）
22、输血反应处理：若为一般性过敏反应者，可减慢输血速度或停止输血，根据医嘱对症处理后情况好转者可根据医嘱继续输血，注意严密观察。(     )
23、氧气瓶只准在医院各病区内、救护车辆上使用，任何人不准以任何形式私自外借、换装氧气瓶行为。(    )
24、4L便携式氧气筒每周和使用后均需监测并记录氧气筒压力，确保转运途中备有足量氧气。氧气瓶压力（        ） 时应悬挂“空”的标志并及时更换。
25、悬挂“四防”标识牌，切实做好“四防”: 即防震、防火、防热、防油；氧气筒使用过程中需妥善放置，并使用防护带（防护链）妥善固定防止倾倒。（    ）
26、病区管道氧气各用氧单位出口处附近张贴“四防”标识。（    ）
27、用氧期间无需向患者和陪护做好安全用氧宣教：（    ）
28、严格遵守用氧操作规程，使用氧气时应先调节流量而后应用，停用时先关闭氧气开关，再拔出导管；如中途改变流量时，先将氧气和鼻导管分离，调节好流量后再接上。（    ）
29、定时更换鼻导管和湿化液，每日更换鼻导管，湿化瓶及湿化液每日更换，湿化液液面不符合要求时及时增加湿化液（一次性使用吸氧装置按说明书要求操作）。防止交叉感染。（    ）
30、高危导管：是指经过手术或有创操作置入，一旦发生非计划拔管会对患者产生严重影响的导管，如：（    ）
31、中危导管：是指经过手术或操作置入，一旦发生非计划拔管会对患者产生较大影响的导管，如：（    ）
32、低危导管：是指经过一般护理操作置入的导管，如：（    ）
33、各类导管（除外普通氧气管）需贴上医院统一下发的标识：（    ）
34、各类导管在不干胶标识外标注导管置入长度、日期（导管名称空白标识需要标注导管名称）。（    ）
35、导管及导管标识需保持清洁，无污物痕迹。标识贴于引流管末端上(    )处，外露引流管﹤5cm时可将标识黏贴于引流袋接口下5-6cm处，更换引流袋后补贴导管标识。
36、鼻饲、冲洗液管路需与静脉管路分开，并有醒目标识（上下两段标识）。（    ）
37、导管评估内容：（     ）
38、高危导管：至少（    ）评估一次，有情况随时评估，ICU按每四小时评估一次。
39、中危导管：至少（    ）评估一次，有情况随时评估，ICU按每班评估一次。
40、低危导管：至少（      ）评估一次，有情况随时评估。
41、各项评估内容应及时记录于病情护理记录单上，夜班的评估记录可以在医惠护理记录单上用字母（      ）来记录，发生意外导管滑脱、拔除等情况时均须如实记录。
42、除普通吸氧管，其余导管发生意外滑脱者，需（       ）内上报不良事件。
43、发现敷贴或胶布卷边、松脱等情况需及时更换，更换时手法要正确、轻稳，顺着导管方向（     ）去除贴膜，以免导管滑出。
44、对患者及家属进行预防管路滑脱宣教，如：（     ）需认知检查管路是否安全，避免牵拉。
45、加强巡视，随时了解患者情况并做好护理记录，对存在管路滑脱危险因素的患者如（    ），需专人陪伴，采取积极的防范措施（适当的约束、镇静、巡视等），并请家属配合不要擅自解除约束。
46、留置管路应列为交接班内容，并需进行床头交接班，交清管路（       ）等。
47、（       ）等时段是容易发生非计划拔管的高危时段，需重点落实交接和防护。
48、发生气管插管、气管套管滑脱处理正确的是：（    ）
49、发生胸腔管滑脱处理正确的是：（    ）
50、发生鼻胃管或鼻肠管滑脱处理正确的是：（    ）
51、发生伤口引流管滑脱处理正确的是：（    ）
52、发生尿管滑脱处理正确的是：（    ）
53、发生深静脉置管滑脱处理正确的是：（    ）
54、转运患者由主管医生评估病情，判定转运分级，按转运分级表选择：（     ）
55、转运过程中要注意观察患者的（    ）生命体征变化，若发生意外情况要立即就近与科室联系呼救，以便及时抢救。
56、转运后，与转入科室医护人员共同安置患者，包括：（    ）
57、床头交接顺序：以患者主诉或疾病需要为侧重点，一般“自上而下”进行，按照（    ）顺序进行。
58、需要安排医生和护士仪器护送转运的分级是：（     ）
59、纸质交接记录由转入科室存档保存（      ），并负责质控。手术病人交接单存病历存档。
60、禁止转运情况：（    ）
61、内镜及高压氧等外出治疗患者转运分级达到（     ），需填写交接单。
62、盐酸肾上腺素注射液的主要作用：（    ）
63、过敏性休克首选：（    ）
64、不属于禁用阿托品的患者：（    ）
65、以下关于硝酸甘油描述不正确的是：（    ）
66、地塞米松属于糖皮质激素药，不具有哪项作用：（    ）
67、盐酸多巴胺注射液主要激动α、β和多巴胺受体:
68、抢救过敏性休克肾上腺素的用法用量描述正确的是:(     )
69、肾上腺素慎用的是:(     )
70、肾上腺素忌用的是心源性哮喘:(    )
71、去甲肾上腺素不宜与（     ）共同注射.
72、去甲肾上腺素不良反应:(      )
73、洋地黄中毒时，可发生食欲不振、恶心、呕吐、黄视、绿视以及心律失常。(      )
74、去乙酰毛花苷注射液适应症:(      )
75、硝酸甘油注射液使用时无须采用避光措施:(     )
76、硫酸阿托品注射液适应症有哪些:(    )
77、血红蛋白危急值低限:(     )
78、血红蛋白危急值高限:(     )
79、血小板危急值低限:(     )
80、血小板危急值高限大于:(     )
81、凝血酶原时间（PT）危急值高限:(     )
82、活化部分凝血活酶时间（APTT）危急值高限:(     )
83、钾（K）危急值高限:(    )
84、钾（K）危急值低限:(     )
85、钠（Na）危急值低限:(     )
86、钠（Na）危急值高限:(     )
87、淀粉酶（AMY）危急值高限:(     )
88、血糖危急值低限:(      )
89、血糖危急值高限:(     )
90、PO2危急值低限:(     )
91、PCO2危急值低限:(     )
92、PCO2危急值高限:(     )
93、白细胞计数（WBC）危急值低限:(     )
94、白细胞计数（WBC）危急值高限:(      )
95、医护人员使用两种身份辨识工具：门诊患者为:(      )
96、身份识别环节：对患者实施任何（      ）应当进行身份识别。
97、门诊/急诊（抢救室与留观室）患者：先询问患者姓名，由患者或近亲属陈述患者姓名，使用有患者姓名和门诊号等信息的（ ）等进行核对。
98、接到医嘱时，护士应从专业角度审核医嘱合法性、规范性。(     )
99、医嘱查对内容有：医嘱种类、医嘱内容、起始时间、停止时间、给药方式、给药频率、药物浓度、给药速度等。(     )
100、护士如发现医嘱有可疑之处，应及时向医生提出，不得擅自更改或取消医嘱，也不得盲目执行，确认无误后方可执行。(     )
101、抢救车/急救转运箱科室不用指定专人负责管理。(      )
102、抢救车/急救转运箱物品与药品定量保存，仅供抢救/危重患者转运时使用。（     ）
103、抢救车/急救转运箱物品与药品使用后班内清点补齐（       ），双人核对再锁锁扣封存备用。
104、抢救车/急救转运箱定位放置，如有特殊原因需更改放置，必须提交书面报告经护理部或主管部门批准同意。（    ）
105、抢救车/急救转运箱内的物品、药品必须按医院统一的示意图摆放。（    ）
106、抢救车/急救转运箱三及时：（    ）
107、抢救车/急救转运箱内物品、药品有效期至少（     ）以上。
108、药品近效期（     ）贴近效期标识，3个月内药品及时更换，标识均需贴在药品单支上。
109、物品近效期（         ）内贴近效期标识。
110、需阴凉保存（不超过20度）的药品：（       ），有效期需提前3个月。
111、便捷式氧气钢瓶(      )及每次使用后检查氧气余量，并记录，压力<5MPa时需及时更换。
112、除颤仪定点放置，定人保管，科室保养维护及使用后及时登记并签字。（      ）
113、护士每周对除颤仪进行日常系统检测，日常备用时处于充电状态。（    ）
114、当日检测报告保留在仪器上，将前一日的检测报告粘贴在专用本上，检测纸保留最近1年。（    ）
115、除颤仪上有“操作规程”，设备科每月巡检并记录：（     ）
116、未封存时清点交接：抢救车/急救转运箱打开使用未上锁扣时无需每班清点并登记签字。（     ）
117、仪器至少(      )充放电一次，并作记录。
118、用于转运的仪器，至少(       )充放电一次或持续充电，每天有检查并作记录。
119、心电监护仪在放电过程中模拟平时的使用状态，不接220V交流电开机，设定血压（       ）自动启动监测一次，使用电池进行供电，让仪器工作30分钟。
120、如仪器放电（    ）不到电能就耗尽的请做“无蓄电”标记，送设备科维修更换新的电池组。
121、微泵在放电的过程中模拟平时的使用状态，不接220V交流电开机，设定任意走速(例如:     ),使用电池进行供电，直到微泵关闭为止。
122、对于使用时间≤24小时/每周的科室，充电时间至少要超过。(       )
123、使用时间>24小时/每周的科室，充电时间不作限制，仪器设备正常使用时其内置蓄电池同时也在充电。（    ）
124、仪器一级保养即日常保养：使用科室指定专人对所使用的装备每天下班前或交班时，进行表面清洁，检查运转是否正常，零部件是否完整，及时发现问题，及时报修。（    ）
125、仪器二级保养（每月巡检）：由操作人员、维修人员参加，主要是内部清洁，检查有无异常情况（如湿度、温度和声音等），进行局部检查和调整。根据所发现问题及时采取维护措施。（    ）
126、仪器三级保养（半年PM）：由管理人员、操作人员及维修人员共同进行，进行全面的排查， 尤其检查装备的主体部分，调整精度，进行校验。（      ）
127、设备科指定专职人员定期（       ）到各护理单元进行仪器设备的检查、 保养及维修工作，并做好登记。
128、所有仪器设备采取一人一用一消毒的原则。（     ）
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