班级 周晴雨表 2025.04.03 第07周
班级 心理委员 填写
每周五 的 早自习期间(如遇节假日 临时通知调换时间)
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班级
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姓名:
1.【学习方面】 最近( 有/无 )重要考试
有
无
2.【学习方面】 ( 很少/部分/大部分 )同学感到学习压力
很少
部分
大部分
3.【学习方面】 ( 很少/部分/大部分 )同学过度担心自己成绩
很少
部分
大部分
4.【学习方面】 ( 很少/部分/大部分 )同学有厌学情绪或表现
很少
部分
大部分
5.【学习方面】( 很少/部分/大部分 )同学学习积极性、主动性增强
很少
部分
大部分
6.【学习方面】整体评价(1到5评分,分数越高表示越好)
1
2
3
4
5
7.【生活方面】( 很少/部分/大部分 )同学精神状态良好
很少
部分
大部分
8.【生活方面】( 很少/部分/大部分 )同学上课睡觉次数增加
很少
部分
大部分
9.【生活方面】( 很少/部分/大部分 )同学能适应目前的校园生活
很少
部分
大部分
10.【生活方面】( 很少/部分/大部分 )同学对现在的生活表示满意
很少
部分
大部分
11.【生活方面】整体评价(1到5评分,分数越高表示越好)
1
2
3
4
5
12.【人际方面】同学之间出现发生争吵甚至打架(有的话简要说明)
13.【人际方面】同学之间有无关系过密或者关系结束的现象(有的话简要说明)
14.【人际方面】同学和老师之间有无需要关注的冲突(有的话简要说明)
15.【人际方面】整体评价(1到5评分,分数越高表示越好)
1
2
3
4
5
16.【综合观察】本周热点话题
17.【综合观察】本周班级值得关注的同学及先进事迹
18.【综合观察】本周同学们普遍关注的心理问题及解决方式的建议
19.【综合观察】需关怀学生情况描述(包括姓名、性别、主要问题及原因、希望得到什么帮助等详细信息)
20.【综合观察】班级心情指数(1到5评分,分数越高表示越好)
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