4月查对制度落实查检

请A组长抽查当天至少责任护士及患者进行督查,并如实填写。
患者姓名:
床号:
住院号:
责任护士姓名:
检查日期:
检查人员:
1.所有患者是否佩戴手腕带
2.佩戴手腕带前是否落实双人核查姓名及住院号
3.是否严格执行查对制度,确保对正确的患者实施正确的操作和治疗,至少同时采用两种或以上方法识别患者身份,并让清醒患者陈述姓名
4.关键流程识别:是否严格执行病人转科交接流程及病人识别制度
5.抽取血交叉标本是否执行床边双人核对
6.输血是否执行床边双人核
7.护士处理医嘱时是否核对医嘱的正确性,发现问题及时与医嘱下达者进行核实
8.医嘱处理后,是否做到双人查对,保证医嘱正确执行
9.每周是否由护士长或专人负责参与医嘱查对1次,并有登记和登记
10.口头医嘱是否仅在抢救情况下执行
11.是否在抢救结束后6小时内补开医嘱,并及时签执行时间及执行人姓名
12.医嘱执行的电子签名是否完整
13.首次给药前是否询问有无过敏史
14.服药、注射、输液、输血是否严格遵守“三查、八对”制度
15.执行签名是否及时
16.护士与发血者双方交接血液是否严格落实“三查八对”内容,三查:交叉配血报告单,血袋标签、质量,八对:患者姓名、床号、住院号、血型号、血液制品种类和剂量、血型鉴定和交叉配血试验结果
17.是否在输血前患者查对、输血前用物查对、输血时双人床旁执行输血查对、输血过程(输血开始后15分钟内、再每隔1小时)监测巡视查对、输血结束再次查对
18.标本采集、是否送检及时,有扫描记录
19.是否落实安全核查,如手术相关信息,手术体位、手术药品及器械等
20.是否核对饮食种类,饮食标识与医嘱是否相符,确保患者饮食符合病情需要
更多问卷 复制此问卷