问题1:羟考酮用于术前的预防性镇痛的效果如何?
问题2:羟考酮用于全麻诱导的效果如何?
问题3:羟考酮用于全麻术毕衔接镇痛的效果如何?
初拟推荐意见:羟考酮的药理学特点适用于全麻术毕衔接镇痛,且效果显著。(B)
问题4:羟考酮用于补救镇痛的优势及特点?
初拟推荐意见:羟考酮补救镇痛具有镇痛效果强、起效快、作用时间长、不良反应较少和个体差异小的优势,推荐使用羟考酮静脉“滴定法”行补救镇痛。(A)
问题5:羟考酮PCIA如何使用?
初拟推荐意见:使用羟考酮PCIA推荐无背景剂量、Bolus量高的配置方案,并根据疼痛程度适当调整。(B)
问题6:羟考酮相较于其他强效阿片类镇痛药物用于术后镇痛的效果如何?
初拟推荐意见:羟考酮用于术后镇痛优于等剂量的吗啡、氢吗啡酮、芬太尼、舒芬太尼,累计用药量少、不良反应少、满意度高。(B)
问题7:羟考酮用于胸、腹腔手术术后镇痛的优势及特点?
初拟推荐意见:羟考酮用于胸、腹腔手术术后镇痛优于传统μ受体激动剂。(A)
问题8:羟考酮用于硬膜外腔镇痛的安全性和镇痛效果如何?
初拟推荐意见:羟考酮用于硬膜外腔镇痛效果与等剂量吗啡相似,优于静脉给药,且不良反应少。(B)
问题9:羟考酮联合周围神经阻滞时辅助镇痛效果如何?
初拟推荐意见:推荐羟考酮在胸、腹部手术中作为周围神经阻滞镇痛的辅助用药。(B)
问题10:羟考酮能否用于日间手术?
初拟推荐意见:羟考酮可用于日间手术麻醉诱导;相较于其它阿片类药物,羟考酮用于麻醉诱导的患者术后疼痛评分更低,但不能缩短术后苏醒时间。(C)
问题11:羟考酮用于无痛诊疗的适应证?
初拟推荐意见: 相较于其它阿片类药物,无痛诊疗中静脉注射羟考酮,术中体动、呼吸抑制发生率更低,静脉麻醉药物用量更少,苏醒时间更短。(C)
问题12:羟考酮用于ICU患者的安全性及镇痛效果如何?
初拟推荐意见: 尚无足够证据证实ICU中连续静脉输注羟考酮与其它阿片类药物镇痛效果的差异,但使用羟考酮的患者恶心、呕吐、呼吸抑制发生率更低。(D)
问题13:羟考酮用于癌痛患者的镇痛效果如何?
初拟推荐意见:癌痛患者静脉输注羟考酮与吗啡的镇痛效果无明显差异,但前者不良反应发生率更低。(B)
问题14:羟考酮用于老年患者的安全性及镇痛效果如何?
初拟推荐意见1:相较于其它阿片类药物,羟考酮用于老年患者术毕衔接镇痛,可缩短术后拔管时间、降低术后疼痛评分。(D)
初拟推荐意见2:羟考酮用于老年患者PCIA可降低术后疼痛评分及术后恶心呕吐发生率。(D)
问题15:羟考酮用于小儿患者的安全性?
初拟推荐意见1:相较于其它阿片类药物,羟考酮用于小儿麻醉诱导时,呛咳和苏醒期躁动的发生率更低。(C)
初拟推荐意见2:羟考酮用于小儿手术衔接镇痛时,术后恶心和呕吐发生率无明显差异。(C)
问题16:羟考酮用于产科患者的安全性及镇痛效果如何?
初拟推荐意见1: 羟考酮用于剖宫产术毕衔接镇痛可减轻产妇术后疼痛。(D)
初拟推荐意见2: 羟考酮用于剖宫产术后PCIA优势显著。(B)
初拟推荐意见3: 羟考酮用于椎管内分娩镇痛佐剂优势显著。(D)