《羟考酮注射液临床应用专家共识(2025)》推荐意见投票(第一轮)

尊敬的专家:
       您好!自《羟考酮注射液临床应用专家共识(2025)》工作启动以来,历经数月的辛勤耕耘,在各位专家的支持下完成了临床问题确定、文献检索、证据合成等工作,并根据证据总结初拟推荐意见,再次感谢您对前期工作的支持和参与!请您填写此次问卷调研,衷心感谢您的支持和帮助!

基本信息
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问题1羟考酮用于术前预防性镇痛的效果如何?

初拟推荐意见羟考酮单用或联合NSAIDs用于术前预防性镇痛,可有效降低术中、术后内脏痛,减弱术后炎症反应(C)

问题2羟考酮用于全麻诱导的效果如何?

初拟推荐意见1羟考酮可有效抑制气管插管应激反应及依托咪酯引起的肌阵挛。(B)
初拟推荐意见2:羟考酮可预防芬太尼类药诱发的呛咳反应。(C)

问题3:羟考酮用于全麻术毕衔接镇痛的效果如何?

初拟推荐意见:羟考酮的药理学特点适用于全麻术毕衔接镇痛,且效果显著。(B)

问题4:羟考酮用于补救镇痛的优势及特点?

初拟推荐意见:羟考酮补救镇痛具有镇痛效果强、起效快、作用时间长、不良反应较少和个体差异小的优势,推荐使用羟考酮静脉“滴定法”行补救镇痛。(A)

问题5:羟考酮PCIA如何使用

初拟推荐意见:使用羟考酮PCIA推荐无背景剂量Bolus量高配置方案,并根据疼痛程度适当调整。(B)

问题6羟考酮相较于其他强效阿片类镇痛药物用于术后镇痛的效果如何?

初拟推荐意见:羟考酮用于术后镇痛优于等剂量的吗啡、氢吗啡酮、芬太尼、舒芬太尼,累计用药少、不良反应少、满意度高。(B)

问题7:羟考酮用于胸、腹腔手术术后镇痛的优势及特点?

初拟推荐意见:羟考酮用于胸、腹腔手术术后镇痛优于传统μ受体激动剂。(A)

问题8:羟考酮用于硬膜外镇痛的安全性和镇痛效果如何?

初拟推荐意见:羟考酮用于硬膜外镇痛效果与等剂量吗啡相似,优于静脉给药,且不良反应少。(B)

问题9:羟考酮联合周围神经阻滞时辅助镇痛效果如何?

初拟推荐意见:推荐羟考酮在胸腹部手术中作为周围神经阻滞镇痛的辅助用药。(B)

问题10羟考酮能否用于日间手术?

初拟推荐意见:羟考酮可用于日间手术麻醉诱导相较于其它阿片类药物,羟考酮用于麻醉诱导患者术后疼痛评分更低,但不能缩短术后苏醒时间。(C)

问题11羟考酮用于无痛诊疗的适应证?

初拟推荐意见: 相较于其它阿片类药物,无痛诊疗中静羟考酮,术中体动、呼吸抑制发生率更低,静脉麻醉药用量更少,苏醒时间更短。(C)

问题12羟考酮用于ICU患者的安全性及镇痛效果如何?

初拟推荐意见: 尚无足够证据证实ICU中连续静脉输注羟考酮与其它阿片类药镇痛效果的差异,但使用羟考酮的患者恶心、呕吐、呼吸抑制发生率更低。(D)

问题13:羟考酮用于癌痛患者的镇痛效果如何?

初拟推荐意见:癌痛患者静脉输注羟考酮与吗啡的镇痛效果无明显差异但前者不良反应发生率更低。(B

问题14羟考酮用于老年患者的安全性及镇痛效果如何?

初拟推荐意见1:相较于其它阿片类药,羟考酮用于老年患者术毕衔接镇痛,可缩短术后拔管时间、降低术后疼痛评分。(D

初拟推荐意见2:羟考酮用于老年患者PCIA可降低术后疼痛评分及术后恶心呕吐发生。(D

问题15羟考酮用于小儿患者的安全性?

初拟推荐意见1:相较于其它阿片类药物,羟考酮用于小儿麻醉诱导时,呛咳和苏醒期躁动的发生率更低。(C

初拟推荐意见2:羟考酮用于小儿手术衔接镇痛时,术后恶心和呕吐发生率无明显差异。(C

问题16羟考酮用于产科患者的安全性及镇痛效果如何?

初拟推荐意见1: 羟考酮用于剖宫产术毕衔接镇痛可减轻产妇术后疼痛。(D)

初拟推荐意见2: 羟考酮用于剖宫产术后PCIA优势显著。(B)

初拟推荐意见3: 羟考酮用于椎管内分娩镇痛佐剂优势显著。(D)

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