贵阳社区卫生服务调查问卷（居民版）

1. 您的性别：
2. 您的年龄段：
3. 您的职业：
4. 您是否有慢性病史（如糖尿病，高血压等）
5. 您家中有以下人群吗？（可多选）
6. 您是否清楚社区卫生服务中心提供的服务项目（如疫苗接种、健康档案）?
7. 您去社区卫生服务中心的频率是？
8. 您认为当前服务时间（如节假日、夜间）是否方便？
9. 您选择社区卫生服务的主要原因是？（可多选）
10. 您是否使用过以下服务（可多选）
11. 您对以下服务的满意度如何？（按1-5分打分，1为最差，5为最优）
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
医生专业水平
护士服务态度
候诊时间合理性
药品供应种类
检查设备完善度
健康宣教有效性
12. 您是否签约了家庭医生服务？
13. （签约居民填写）家庭医生提供的服务是否满足需求？
14. （未签约居民填写）未签约的主要原因是？
15. 您认为当前社区卫 服务的最大问题
是？（可多选）
16. 您希望未来增加哪些服务？（可多选）
17. 您最想对社区卫生服务中心提的一条建议：
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