X社区老年人参与文化活动调查问卷
本次调查旨在了解X社区老年人参与文化活动的现状、需求及满意度,以便我们为社区提供更加符合老年人需求的文化活动。调查将以问卷形式进行,内容主要涉及您的基本情况、参与文化活动的频率、偏好、满意度及建议等。
我们将严格遵守相关法律法规和伦理原则,确保您的个人信息不被泄露、滥用或非法获取。您的回答将仅用于本次研究的分析和报告,不会用于其他任何目的。
1. 您的性别
男
女
2. 您的年龄
50-59
60-64
65-69
70-74
75岁及以上
3. 您的文化程度
未上学
小学
初中
高中/中专
大学/大专及以上
4. 您的月收入(含养老金)
<1000元
1000-2000元
2000-3000元
>3000元
5. 目前居住状态
独居
仅与配偶同住
与子女同住
其他
6.
请根据您的实际情况选择最符合的项
1=非常不符合,5=非常符合
1
2
3
4
5
您的身体健康状况允许我参加社区活动
7. 请根据您的实际情况选择最符合的项
1=非常不符合,5=非常符合
1
2
3
4
5
您患有需要长期服药的慢性病(反向计分)
8. 请根据您的实际情况选择最符合的项
1=非常不符合,5=非常符合
1
2
3
4
5
您能独立前往社区活动中心(无需他人陪同)
9. 子女提供支持的频率
经济支持
日常照料
情感交流
无支持
10. 请根据您的实际情况选择最符合的项
1=非常不符合,5=非常符合
1
2
3
4
5
家人对您参与文化活动的态度
11. 请根据您的实际情况选择最符合的项
1=非常不满意,5=非常满意
1
2
3
4
5
社区文化的宣传力度
12. 请根据您的实际情况选择最符合的项
1=非常不满意,5=非常满意
1
2
3
4
5
活动场所的便利性(距离无、障碍设施等)
13. 请根据您的实际情况选择最符合的项
1=非常不满意,5=非常满意
1
2
3
4
5
活动内容的多样性(如文娱、教育、健身)
14. 请根据您的实际情况选择最符合的项
1=非常不符合,5=非常符合
1
2
3
4
5
觉得参与活动能结交朋友(社交动机)
15. 请根据您的实际情况选择最符合的项
1=非常不符合,5=非常符合
1
2
3
4
5
担心在活动中表现不好(自我效能感、反向计分)
16. 请根据您的实际情况选择最符合的项
1=非常不符合,5=非常符合
1
2
3
4
5
认为文化活动对身心健康很重要(价值认知)
17. 您过去三个月的参与频率
从未参与
1~2次
每月一次
每周一次
每周多次
18. 您未来半年参与意愿
完全不想
不太想
一般
比较想
非常想
19. 您偏好的活动类型
文艺表演
健身运动
知识讲座
手工制作
社交聚会
20. 您对改进社区文化活动的具体建议
关闭
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