德坞街道社区老年人困境调查问卷
尊敬的爷爷奶奶您好!
为了更好地了解德坞街道社区老年人的生活现状及面临的困境，以便我们提供更贴心的服务，特开展此次调查。
本次调查问卷采取匿名制，请在你认为符合上的选项打✔谢谢您的配合。
祝您身体健康，万事如意，家和万事兴!
调查问卷:六盘水技术学院
2024年3月18日
1. 您的性别是？
A 男
B 女
2. 您的年龄是？
A 60-65岁
B 66-70岁
C 71-75岁
D 76岁及以上
3. 您的婚姻状况是？
A 已婚
B 单身
C 离异
D 丧偶
4. 您的居住情况是？
A 独居
B 与配偶同住
C 与子女同住
D 其他
5. 您的主要收入来源是什么？
A 养老金
B 子女经济支持
C 自己的储蓄
D 其他
6. 您的健康状况如何？
A 良好
B 一般
C 较差
D 很差
7. 您是否有慢性病？
A 是
B 否
8. 您每周锻炼的频率是？
A 每天
B 每周几次
C 偶尔
D 从不
9. 您对社区提供的老年人服务满意吗？
A 非常满意
B 满意
C 一般
D 不满意
10. 您认为社区最需要改善的服务是？
A 医疗服务
B 休闲活动
C 社交活动
D 交通便利
11. 您参与社区活动的频率是？
A 每周
B 每月
C 偶尔
D 从不
12. 您在日常生活中遇到的困难有哪些？
A 健康问题
B 经济压力
C 社交孤立
D 生活照料
13. 您是否需要社区提供生活照料服务？
A .需要
B 不需要
.视情况而定
14. 您希望社区提供哪些额外的支持？
A 心理咨询
B 医疗护理
C 社交活动
D 法律咨询
15. 您对生活满意度如何？
A 非常满意
B 满意
C 一般
D 不满意
16. 您是否感到孤独？
A 是
B 否
17. 您是否有兴趣参加老年人学习班？
A 是
B 否
18. 您是否了解社区的老年人活动信息？
A 是
B 否
19.您是否希望社区组织更多老年人之间的交流活动？
非常希望
比较希望
无所谓
不太希望
完全不希望
20. 您最喜欢的休闲活动是什么？（从高到底排序）
A 看电视
B 读书
C 外出散步
D 与朋友聊天
22. 您的文化程度是？
A 小学及以下
B 初中
C 高中
D 大专及以上
23. 您对社区医疗服务满意吗？
A 非常满意
B 满意
C 一般
D 不满意
24. 您是否有定期体检的习惯？
A 是
B 否
25. 您是否参加过社区组织的健康讲座？
A 是
B 否
26. 您希望社区增加哪些类型的活动？
A 体育活动
B 文艺演出
C 旅游活动
D 健康讲座
27. 您认为老年人最大的困扰是什么？
A 健康问题
B 经济问题
C 社交问题
D 生活照料问题
28. 您在社区中认识的朋友有多少？
A 0-2个
B 3-5个
C 6-10个
D 10个以上
29. 您是否愿意参社区的志愿活动？
A 是
B 否
30. 请问您还有其他想要补充的建议或意见吗？
感谢您抽出宝贵的时间填写这份问卷！您的意见对我们非常重要，将帮助我们更好地改善社区服务，提升您的生活质量。
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