关于官渡街道西庄社区“夕阳红·朝阳梦”社区关爱服务项目的调查问卷

亲爱的同学：

       您好！我们是云南省昆明市官渡区正合社会工作服务发展中心的工作人员，为了更好地了解你和其他小朋友的基本情况和需求，并提供更好的帮助，我们开展了本次问卷调查，希望您能认真填写。本次问卷采用匿名形式，所有内容仅用于更好地提供关爱服务，改进社区服务，我们将严格保密您的个人信息，问卷填写大约需要10分钟，请您根据实际情况填写。您的每一份回答都对我们的工作具有重要意义，本次问卷不会影响你的生活和学习，谢谢您的配合，祝您生活愉快！

一、基本信息
1. 您的姓名：                
2. 您的性别是？
3. 您的年龄是？
4. 您的籍贯是：
5. 您在昆明生活多久了？
6. 您的居住情况是？
7. 您的父母（或监护人）主要从事什么工作？（可多选）
8. 您的家庭住址：
9. 您父亲/母亲的联系电话：
二、学习情况
10. 您就读哪个学校?
11. 您否有学习上的困难？（可多选）
12. 您是否有参加社区提供的课外辅导或兴趣班？
13. 您认为您最需要的学习支持是？（可多选）
三、生活情况
14. 您每天的午餐主要是在哪里吃的？
15. 您最希望社区提供哪些生活帮助？（可多选）
16. 您是否有足够的时间玩耍和休息？
17. 您平时放学后最常做的事情是什么？（可多选）
四、社交与心理健康
18. 您在社区里是否有稳定的朋友？
19. 您认为自己是否存在以下情况？（可多选）
20. 当您遇到烦恼时，您会怎么做？（可多选）
21. 您有没有遇到过被欺负或被排斥的情况？
22. 您认为社区是否应该提供儿童心理健康支持，如心理咨询或亲子沟通培训？
23. 如果社区提供以下支持，您最希望得到哪方面的帮助？（可多选）
24. 您希望社区能为您做些什么？请写下来
25. 如后续有活动或服务，您是否愿意收到相关信息？
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