幼儿园安全教育调查问卷(家长卷)
亲爱的家长:
您好!为了全面了解孩子的身体状况,以便在幼儿园生活中更好的保障每一位学生的安全,避免轻微意外伤害对孩子造成不必要的影响,我们特此开展此次调查。您提供的信息将被严格保密,仅用于学校安全管理工作,请您如就是填写,感谢你的支持与配合!
1. 幼儿姓名:
2. 幼儿性别:
男
女
3. 您的孩子是否出现有以下慢性疾病?(可多选)
心脏病
哮喘
癫痫
低血糖
其他(请注明)
无
4. 您的孩子是否有过敏情况?(可多选)
过敏食物(请注明过敏食物)
花粉过敏
螨虫过敏
其他(请注明)
无过敏情况
5. 您的孩子近期是否有骨折扭伤等肢体损伤尚未完全恢复?
是(请注明受伤部位和恢复情况)
否
6. 您的孩子是否有易冲动,情绪不稳定的情况?
是,经常出现
偶尔出现
很少出现
从未出现
7. 在运动或玩耍时,您的孩子是否经常不注意周围环境,容易碰到他人或物体?
是,经常如此
偶尔会这样
很少出现
几乎不会
8. 您觉得您的孩子自我保护意识如何?
很强
较强
一般
较弱
9. 您是如何看待您的孩子在幼儿园发生轻微安全伤害(如擦伤、磕伤、碰伤等)?
绝不允许发生
能接受
需要了解情况
无所谓
10. 您认为导致这些伤害发生的主要原因有什么?(可多选)
孩子自身不小心
场地设施存在的安全隐患
他人的不当行为
其他(请注明)
11. 请问您对幼儿园安全教育及安全管理有无建议或意见?
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