校园欺凌现状及影响因素调查问卷

亲爱的同学:

你好!欢迎你参加本次调查活动,该调查旨在了解你的家庭、学校及同伴关系等方面的情况。本次调查采用匿名的方式,你所填写的任何信息、答案,我们都会严格保密,不会对你产生影响,调查结果仅为研究所用,感谢你的合作,祝你学业有成,成长快乐!

注意:

1.下列题项除备注“可多选”的,其余选择题均为单选。

2.凡选择“其他__”选项的,需结合实际情况将答案填写在横线上。

一、个人基本情况
年级:
性别:
3. 身高:_____厘米
4. 体重:_____公斤
你的居住地属于:
是否有转校(或转班)经历?
你在班级中的成绩怎么样?
父母是否长期(一年内有超过半年的时间)外出工作?
你长期(一年内有超过半年的时间)和谁在一起生活?
你是否遭受过校园欺凌?
你是否实施过校园欺凌?
二、家庭基本情况
你父亲的文化程度:
你母亲的文化程度:
你家庭的经济情况:
你父母(或长期照顾你的家人)对你的教育方式属于以下哪种?
你的父母(或长期照顾你的家人)之间意见不一致时,通常的法是:
你与父母或者照顾你的家人之间的关系:

三、学校基本情况

  • 完全不符合
  • 不太符合
  • 一般
  • 比较符合
  • 完全符合
你所在学校纪律十分严格?
你很了解学校的校规校纪?
你所在学校的校园氛围团结向上、互助友爱、文明和谐?
老师们公平地对待我
我和老师的关系很好
当我遇到学习以外的困难时,会想到寻求老师的帮助

学校开展法治宣传教育、安全自护教育、心理健康教育等活动的次数

同伴基本情况:你的好朋友有没有以下特点
  • A没有这样的
  • B一两个是这样的
  • C很多这样的
学习努力刻苦
关爱同学、尊敬师长
违反校规校纪(如旷课、打架斗殴等)
抽烟、喝酒
退学了

五、以下问题请真实回答:

  • 完全不符合
  • 不太符合
  • 比较符合
  • 完全符合
在班上我没有一个真正的朋友
我常感到被冷落
我害怕在别的同学面前做没有做过的事
我担心被人取笑
我担心其他同学会怎样看我
我担心别的同学会不喜欢我

欺凌情况


上学以来,是否有人故意对你做出以下行为,让你无力反抗?

  • 从没有发生过
  • 不只发生一两次
  • 一个月两三次
  • 大约一周一次
  • 一周好几次
某些同学踢、推、撞、打我
某些同学故意损坏或拿走我的物品、钱财
某些同学强迫我干不愿意做的事
某些同学背地里说我的坏话,破坏我的名声
某些同学给我取难听的外号骂我或嘲笑我
某些同学辱骂、嘲弄、恐吓我
某些同学联合其他同学孤立、排挤、敌视我
某些同学用微信、qq等社交软件说我坏话、散播谣言
某些同学在网上散播我的个人隐私(照片、视频等)
某些同学取笑或恶意评论我的身体、性别等
某些同学暴露或伤害我身体隐私部位

上学以来,你曾经以下列其中任何一种方式对待过其他(她)同学,让他(她)无力反抗吗?

  • 从没有发生过
  • 不只发生一两次
  • 一个月两三次
  • 大约一周一次
  • 一周好几次
我踢、推、撞、打某同学
我故意损坏或勒索某同学的物品、钱财
我威胁、强迫某同学干不愿意做的事
我背地里说某同学的坏话,破坏他/她的名声
我给某同学取外号骂或嘲笑他/她
我辱骂、嘲弄、恐吓某同学
我联合其他同学孤立、排挤、敌视某同学
我用微信、qq等社交软件说某同学的坏话,散播谣言
我在网上散播某同学的个人隐私(照片、视频等)
我取笑或恶意评论某同学的外貌、身体、性别等
我暴露或伤害某同学身体隐私部位

当你看到学校里的同学遭受上述事件时,你会怎么做?

如果你被欺负,你会怎么做?
你被欺负后没有报告老师、家长或警察的原因是什么?

你认为哪些行为属于校园欺凌?

你如何看待校园欺凌行为?

在个人隐私得到充分保障的前提下,你是否愿意在空余时间参加关于校园欺凌的个人访谈,如果愿意,请在下方留下你的联系方式,或者你也可以直接联络我(WYKT2025@163.om),期待与你进一步的交流!

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