老年人康养服务需求调查问卷
1. 您家老人的年龄:
60-65岁
66-70岁
71-75岁
76-80岁
80岁以上
2. 老人目前居住情况:
独居
与配偶同住
与子女同住
养老院
3. 老人是否需要日常照料支持:
完全自理
需要部分帮助(如购物、打扫)
需要全程照护
4. 老人最需要的服务类型(多选题):
助浴/理发
送餐服务
家政清洁
代买药品/生活用品
陪同就医
康复训练
紧急呼叫设备
5. 老人感兴趣的文娱活动(多选题):
书法/绘画
晋剧/民歌活动
老年旅游
智能手机教学
健康讲座
棋牌/茶话会
6. 您最关注的康养服务问题:
服务价格
服务质量
服务人员专业性
交通便利性
医疗资源对接
7. 您能接受的月均服务费用:
500元以下
500-1000元
1000-1500元
1500元以上
8. 您是否愿意为老人购买智能监护设备(如跌倒报警手环):
愿意
不愿意
9. 您希望服务提供方具备哪些资质或合作资源?
政府认证
与医院合作
专业护理员持证
10. 您对社区康养服务的其他建议:
问卷说明:
本问卷预计填写时间2分钟,可通过微信转发或纸质版回收。
数据仅用于课程研究,严格保密,感谢您的参与!
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