柳铁中心医院慢性肾脏病管理患者调查表
1. 您的姓名
2. 您的年龄
20-30
30-40
40-50
50-60
3. 您被诊断慢性肾脏病多久了?
<1年
1-3年
3-5年
>5年
4. 您的原发病是什么病?
糖尿病肾病
高血压
慢性肾炎
高尿酸血症
系统性红斑狼疮
不清楚
5. 您是否了解什么是慢性肾脏病?
了解
了解一部分
不了解
6. 您了解您目前的疾病需要关注哪些指标吗?
了解
不了解
7. 您知道健康饮食、加强锻炼可以促进健康吗?
知道
不知道
8. 您知道定期化验尿液是预防和早期发现慢性肾脏病的方法之一吗?
知道
不知道
9. 您是否进食少量优质蛋白质(肉蛋奶)而减少植物蛋白质(坚果、豆制品)的摄入?
是
否
10. 您是否了解慢性肾脏病需要控盐?
是
否
11. 您认为经常使用止痛药、抗生素、中药会影响肾功能?
是
否
12. 您认为高血压是否是慢性肾脏病的危险因素之一?
是
否
13. 您认为糖尿病是否是慢性肾脏病的危险因素之一?
是
否
14. 您认为高尿酸是否是慢性肾脏病的危险因素之一?
是
否
15. 您认为肥胖是否是慢性肾脏病的危险因素之一?
是
否
16. 对于慢性肾脏病患者来说,有效的运动疗法非常重要,您是否坚持科学规律运动?
是
否
17. 您是否知道慢性肾脏病需要预防感冒等感染性疾病?
是
否
18. 如果仅仅是体检发现蛋白尿和红细胞而没有其他不适,您是否会积极就诊检查?
是
否
19. 当您检查发现肾功能异常时,您会选择在柳铁中心医院肾内科就诊吗?
会
可能会
不会
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