尊敬的先生/女士：
您好！
为了解本市大气环境监管存在的问题及原因，以便能够提出加强大气环境监管的建议，为改善市民生活的大气环境质量状况做些努力，我们进行了这次抽样调查。非常高兴邀请您，作为市民代表参与本次调查，您的看法，对我们非常重要。感谢您的参与！
本次调查采取不记名方式，数据由计算机统一处理，您的任何资料和观点予以保密。请您消除顾虑，认真填答这份问卷，能倾听您的意见，我们十分荣幸，谢谢！
您的性别：
您的年龄：
您的学历：
您对本市的空气环境质量的总体评价：
您认为2021年至今本市的空气环境质量变化趋势：
您对本市的大气环保政策宣传满意吗？
若发现环境污染问题，您通过什么渠道向本市相关部门进行反映？（多选）
反馈环境污染问题后，您对相关部门处理问题的效率满意吗？
您对本市相关部门的大气环境保护工作满意吗？
您认为本市相关部门在哪些方面还需要进行改进？（多选）
针对本市的大气环境监管，您还有什么建议？