1、你晚上睡觉时，是否总想着明天的课？
2、老师在向全班提问时，你是不是会觉得是在问自己而感到紧张？
3、你是否一听说“要考试”心里就紧张 ？
4、你考试成绩不好时，心里是否感到不开心？
5、你学习成绩不好时，是否总是提心吊胆？
6、考试时，当你想不起来原先掌握的知识时，你是否会感到焦虑？
7、你考试后，在没有知道成绩之前，是否总是放心不下？
8、你是否一遇到考试，就担心会考坏？
10、你在没有完成任务之前，是否总担心完不成任务？
11、你当着大家的面朗读课文时，是否总是怕读错？
12、你是不是认为在学校里的学习成绩总是不大可靠的？
14、你有没有做过考试考砸了的梦？
15、你是否做过学习成绩不好时，受到爸爸妈妈或老师训斥的梦？
16、你是否经常觉得有同学在背后说你的坏话？
17、你受到父母批评后，是否总是想不开，放在心上？
18、你在游戏或与别人的竞争中输给了对方，是否就不想再继续了？
20、你在大家面前或被老师提问时，是否会脸红？
21、你是否很担心叫你担任班干部？
23、在工作或学习时，如果有人注意你，你心里是否紧张？
24、你受到批评时，心情是否不愉快？
25、你受到老师批评时，心里是否总是不安？
26、同学们在笑时，你是否也不大会笑？
27、你是否觉得到同学家里去玩不如在自己家里玩？
28、你和大家在一起时，是否也觉得自己是孤单的一个人？
29、你是否觉得和同学一起玩，不如自己一个人玩？
30、同学们在交谈时，你是否不想加入？
31、当你和大家在一起时，是否觉得自己是多余的人？
32、你是否讨厌参加运动会和文艺演出会？
33、你的朋友是否很少？
34、你是否不喜欢同别人谈话？
35、在人多的地方，你是否觉得很怕？
36、你在排球、篮球、足球、拔河、广播操等体育比赛输了时，心里是否一直认为自己不好？
37、你受到批评后，是否总认为是自己不好？
38、别人笑你的时候，你是否会认为是自己做错了什么事？
39、你学习成绩不好时，是否总是认为是自己不用功的缘故？
40、你失败的时候，是否总是觉得是自己的责任？
41、大家受到批评时，你是否认为主要是自己的错？
42、你在乒乓球、羽毛球、篮球、足球、拔河、广播操等体育比赛时，是否一出错就特别留神？
43、碰到为难的事情时，你是不是觉得自己难以应付？
44、你是否有时会后悔，那件事不做就好了？
45、你和同学吵架以后，是否总是认为是自己的错？
46、你心里是否总想为班级做点好事？
47、你学习的时候，思想是否经常开小差？
48、你把东西借给别人时，是否担心别人会把东西弄坏？
49、碰到不顺利的事情时，你心里是否很烦躁？
50、你是否非常担心家里有人生病或死去？
51、你是否在梦里见到过死去的人？
52、你对收音机和汽车的声音是否特别敏感？
53、你心里是否总觉得好像有什么事没有做好？
54、你是否担心会发生什么意外的事？
55、你在决定要做什么事时，是否总是犹豫不决？
56、你手上是否经常出汗？
57、你害羞时是否会脸红？
58、你是否经常头痛？
59、你被老师提问时，心里是否总是很紧张？
60、就算没有参加运动，心脏是否也经常噗通噗通地跳？
61、你是否很容易疲劳？
62、你是否很不愿吃药？