留守儿童心理健康和德育教育调查问卷

亲爱的同学：
你好！为了解留守儿童的生活和学习状况，更好地帮助大家健康成长，我们开展了这次调查。问卷答案没有对错之分，请你根据实际情况填写。我们会严格保密你的信息，不用担心。谢谢你的支持与配合！
一、家庭基本信息
1. 你的性别是？
2. 你的年龄是？
3. 你和谁一起生活？
4. 你家的主要经济来源是？
二、父母外出务工情况
1. 你的父母是否都外出务工？
2. 外出务工的是哪位家长？
3. 父母外出务工的时间有多久了？
4. 父母多久和你联系一次？
5. 父母外出务工期间，回来探望你的频率是？
三、心理健康自评
1. 你觉得自己经常的情绪状态是？
2. 在学校里，你和同学相处的情况是？
3. 你对自己的评价是？
4. 遇到困难或烦恼时，你通常会？
四、德育教育参与情况
1. 你喜欢学校的德育课程吗？
2. 在德育课程中，你最喜欢的教学方式是？
3. 你觉得家庭里，长辈对你的品德教育重视吗？
4. 家庭中，长辈对你哪方面的品德教育最多？（可多选）
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