大学生体育锻炼、睡眠质量与焦虑水平调查问卷
指导语
亲爱的同学:
您好！下面的问卷旨在研究大学生体育锻炼、睡眠与心理健康的关系。共三个部分。请仔细阅读每一部分的填写说明和题目内容，按照您的实际情况作答。您的真诚参与将为我们的研究提供宝贵的依据！本调查以匿名方式进行，答案也无对错。所有数据仅用于学术研究并严格保密，衷心感谢您的支持！
第一部分 基本信息
1.性别:
男
女
2. 2.年龄:______ 周岁
3.年级:
大一
大二
大三
大四
4. 4.身高:______ cm 体重:_____kg
5.专业:
第二部分 体育锻炼情况
请根据过去一个月的实际情况回答:
1.您进行体育锻炼的强度通常是: ?
①轻微运动（如散步、广播体操）
②小强度运动（如瑜伽、慢跑）
③ 中等强度运动（如骑自行车、跑步）
④ 高强度非持久运动（如打篮球、羽毛球）
⑤ 高强度持久运动（如游泳、长跑）
2.您进行上述强度体育活动，一次多少分钟（学生也包括上体育课）:
①10分钟以下
②11-20分钟
③21-30分钟
④31-59分钟
⑤60分钟以上
3.您进行上述体育锻炼的次数是:
一个月1次一下
②一个月2-3次
③每周1至2次
④每周3至5次
⑤大约每天活动1次
4.您近一个月以来，主要从事的体育锻炼项目（一个月2-3次）:
散步
慢跑
跑步
舞蹈
网球
篮球
足球
健身
排球
游泳
武术
瑜伽
乒乓球
羽毛球
跆拳道
其他:
第三部分 睡眠质量评估
下面一些问题关于您过去 1 个月的睡眠情况，请在相应“（）”、“—— ”、“□”填写或选择符合您过去一个月实际情况的答案。请回答下列问题:
1.在过去的一个月里，晚上上床睡觉通常在（）点钟
2.在过去的一个月里，从上床到入睡一般需要（ ）分钟。
3.在过去的一个月里，早上一般在（ ）点钟起床。
4.在过去的一个月里，每夜通常实际睡眠（ ）小时（不等于卧床时间）。
5. 在过去的一个月里，有没有因为下列情况影响睡眠而烦恼?
无
＜1次/周
1-2次/周
≥3次周
a. 入睡困难（30分钟内不能入睡）
b. 夜间易醒或早醒
c. 夜间去厕所
d. 呼吸不畅
e. 咳嗽或鼾声高
f. 感觉冷
g. 感觉热
h. 做恶梦
i. 疼痛不适
j. 其它影响睡眠的事情
第四部分 焦虑水平评估（1=没有或很少时间，2=少部分时间，3=相当多时间，4=绝大多数时间。）请根据最近一周的感受选择最符合的选项:
1.我感到比平常更容易紧张和着急
1
2
3
4
2.我无缘无故地感到害怕。
1
2
3
4
3 我容易心理烦乱或觉得惊恐.
1
2
3
4
4 我觉得我可能将要发疯 。
1
2
3
4
5.我觉得一切都很好，也不会发生什么不幸。
1
2
3
4
6.我手脚发抖打颤 。
1
2
3
4
7.我因为头痛、头颈痛和背痛而苦恼 。
1
2
3
4
8.我感觉容易衰弱和疲乏。
1
2
3
4
9.我觉得心平气和，并容易安静坐着。
1
2
3
4
10.我觉得心跳得很快。
1
2
3
4
11.我因为一阵阵头晕而苦恼 。
1
2
3
4
12.我有晕倒发作或觉得要晕倒似的。
1
2
3
4
13.我呼气吸气都感到很容易。
1
2
3
4
14.我手脚麻木和刺痛。
1
2
3
4
15.我因为胃痛和消化不良而苦恼。
1
2
3
4
16.我常常要小便。
1
2
3
4
17.我的手常常是干燥温暖的 。
1
2
3
4
18.我脸红发热。
1
2
3
○4
19.我容易入睡，并且一夜睡得很好 。
1
2
3
4
20.我做噩梦。
1
2
3
4
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很不同意
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很同意
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非常感谢您的参与，本调查承诺保护您的个人隐私。感谢您的信任和支持！
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