小学生心理健康与教育情况调查问卷
亲爱的家长/老师/同学:
您好！为提升小学生心理健康教育质量，特开展此次问卷调查。您的看法和经历对我们十分重要，问卷信息仅用于研究分析，将严格保密，恳请如实填写。感谢您的支持与配合！
1.你的性别是?
A. 男
B. 女
2. 你所在的年级是?
A. 一年级
B. 二年级
C. 三年级
D. 四年级
E. 五年级
F. 六年级
3. 你的家庭情况是?
A. 父母都在身边，家庭完整
B. 单亲家庭
C. 留守儿童（父母一方或双方长期外出务工）
1. 你会经常担心考试成绩吗?
A. 总是
B. 经常
C. 偶尔
D. 从不
2. 当被老师批评时，你的心情会怎样?
A. 非常难过，很久缓不过来
B. 有点难过，一会儿就好
C. 没什么感觉
3. 最近一段时间，你有没有觉得情绪低落，对平时喜欢做的事情都不感兴趣?
A. 总是
B. 经常
C. 偶尔
D. 从不
1. 你觉得学习压力大吗?
A. 非常大
B. 比较大
C. 一般
D. 不大
2. 你觉得学习压力主要来自哪些方面?（可多选）
A. 作业量太多
B. 考试竞争激烈
C. 家长期望过高
D. 老师期望过高
E. 其他（请注明 ）
1. 你和同学们相处得怎么样?
A. 非常好，有很多好朋友
B. 较好，能友好相处
C. 一般，偶尔会有小矛盾
D. 不太好，经常和同学发生冲突
2. 你会主动和不认识的小朋友打招呼、一起玩吗?
A. 总是会
B. 经常会
C. 偶尔会
D. 从不
1. 你觉得自己是一个优秀的学生吗?
A. 完全是
B. 比较是
C. 不太确定
D. 不是
2. 当遇到学习上的难题，你会怎么想?
A. 我一定能解决
B. 努力一下应该可以
C. 感觉很难，可能做不到
D. 肯定做不到，直接放弃
1. 你的爸爸妈妈会主动和你聊关于心情、想法之类的事情吗?
A. 总是会
B. 经常会
C. 偶尔会
D. 从不
2. 你觉得爸爸妈妈了解你的心理感受吗?
A. 非常了解
B. 比较了解
C. 不太了解
D. 完全不了解
3. 爸爸妈妈有没有参加过学校组织的心理健康教育活动?
A. 经常参加
B. 偶尔参加
C. 很少参加
D. 从不参加
1. 当你取得好成绩时，爸爸妈妈会怎么做?
A. 表扬并鼓励我继续努力
B. 觉得理所当然，没什么特别表示
C. 提出更高的要求
2. 当你犯错时，爸爸妈妈会?
A. 耐心询问原因，和我一起分析并改正
B. 严厉批评
C. 直接惩罚
D. 不管不问
1. 你们学校有心理健康教育课吗?
A. 有，每周都有固定课时
B. 有，但课时不固定
C. 偶尔有
D. 没有
2. 你喜欢心理健康教育课吗?
A. 非常喜欢
B. 比较喜欢
C. 一般
D. 不喜欢
3. 你觉得心理健康教育课对你有帮助吗?
A. 帮助很大
B. 有一些帮助
C. 帮助不大
D. 没有帮助
1. 你们学校的心理老师是专职的吗?
A. 是
B. 不是，由其他学科老师兼任
2. 你去过学校的心理辅导室吗?
A. 经常去
B. 偶尔去
C. 听说过，但没去过
D. 不知道学校有心理辅导室
3. 如果你有心理困扰，你会选择找心理老师倾诉吗?
A. 一定会
B. 可能会
C. 不太可能
D. 一定不会
1. 你参加过社区组织的心理健康教育活动吗?
A. 经常参加
B. 偶尔参加
C. 听说过，但没参加过
D. 不知道社区有相关活动
2. 你觉得社区组织的心理健康教育活动有趣吗?
A. 非常有趣
B. 比较有趣
C. 一般
D. 很无聊
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