农村寄宿制小学学生心理健康状况调查问卷

一、基本信息

1.你的年级是?三年级四年级五年级六年级

2.你的性别是?

男女

3.你是否是留守儿童?

是（父母双方或一方长期在外务工）否

二、心理健康状况

1.最近一个月，你经常感到以下哪种情绪?（可多选）开心焦虑（如紧张、担心）孤独生气其他:

2.当你遇到困难（如学习压力、同学矛盾）时，你会怎么做?

自己默默承受向老师求助向同学或朋友倾诉打电话给家人其他:

3.你觉得自己能适应学校的寄宿生活吗?

完全能适应比较适应一般不太适应完全不能适应

三、校园物质文化体验

1.你对学校教室或宿舍的环境是否满意?非常不满意不满意一般满意非常满意

2.学校的“心理放松区”（如角落里的绘本、沙盘）对你有帮助吗?

完全没帮助有一点帮助帮助较大帮助很大没去过/不知道

四、校园活动文化参与

1.你参加学校心理健康活动（如心理剧、绘画比赛、情绪管理游戏）的频率是?从不参加偶尔参加经常参加

2.参加这些活动后，你觉得自己更了解如何管理情绪了吗?

完全没有有一点有一些有很大帮助

3.你希望学校多组织哪类活动?（可多选）

团体游戏（如“优点大轰炸”）艺术表达（如绘画、手工）心理知识小课堂户外运动（如情绪接力赛）其他:

五、校园制度文化认知

1.你是否知道班级里有“心理委员”?知道，并且找过他们帮忙知道，但没接触过不知道

2.你觉得学校的心理健康制度（如心理档案、积分奖励）对你有帮助吗?

非常有帮助有帮助一般没有帮助完全没帮助

3.如果学校开设心理健康课，你希望学习哪些内容?（可多选）

如何交朋友管理生气或焦虑的方法制定学习目标和家人沟通的技巧其他:

六、开放性问题你希望学校在心理健康教育方面做哪些改进?

更多问卷复制此问卷