您对目前社区的人员密集程度是否满意？（例如：公共活动空间是否拥挤、健身器材是否需要排队使用等）
您对社区楼房间距与通风采光情况是否满意？（例如：家中是否通风良好、阳台能否晒到太阳、楼道是否阴暗等）
您对社区内步行通道的便利性是否满意？（例如：路面是否平整无破损、有无台阶绊脚、雨雪天是否防滑）
您对社区广场/健身区的适老化设计是否满意？（例如：活动场地地面是否防滑、休息座椅是否充足、能否遮阳避雨）
您对社区内危险地点的的整改措施和防护设施的设置是否满意？（例如：湿滑路面有无警示牌、水池边有无护栏、陡坡有无扶手）
您对社区夜晚路灯照明效果是否满意，是否足以保障夜间出行的安全？（例如：主干道是否明亮、楼门口能否看清台阶、拐角处有无盲区）
您对进出楼栋大门的便利性与安全性是否满意？（例如：是否设置坡道且平缓防滑、门口是否太窄影响轮椅通行、雨雪天是否容易滑倒）
您对楼道和走廊的通行便利性是否满意？（例如：走廊是否宽敞、地面是否平整无破损且无门槛、转弯处是否容易磕碰）
您对单元门的开关便利性与安全性是否满意？（例如：门是否太重推不动、门槛是否绊脚、自动门是否会夹人）
您对楼梯上下行的安全舒适性是否满意？（例如：台阶高度是否均匀、扶手是否双面设置、能否有效预防跌倒等意外事故、在上下楼梯时是否害怕跌倒）
您对电梯的适老化设计是否满意？（没有提供电梯的社区填不满意）（例如：轿厢是否宽敞容得下轮椅、按钮是否清晰易按、关门等待时间是否充足）
您对楼道内部消防应急设施（如消防通道、灭火器）的布置与维护情况是否满意？（例如：逃生通道是否被杂物堵塞、应急灯是否正常、消防门能否顺利打开）
您对社区内行人走路的安全空间保障是否满意？（例如：人车分流是否明确、人行道是否被车辆占用、散步时是否需要与电动车抢道、儿童活动区是否远离车流）
您对社区车辆停放与充电管理是否满意？（例如：电动车是否乱停堵路、充电桩是否远离楼道、汽车是否超速鸣笛）
您对社区交叉路口过道的安全设施是否满意？（例如：斑马线是否清晰、转弯车辆是否礼让行人、夜间有无闪光警示灯）
您对社区空气的清新程度是否满意？（例如：是否常有装修异味/垃圾臭味、开窗后灰尘是否大、晨练时是否感觉呼吸不适）
您对家中自来水的水质是否满意？（例如：烧水后水垢是否多、是否有铁锈味/漂白粉味、饮用后有无肠胃不适）
您对社区公共区域的卫生状况是否满意？（例如：垃圾桶是否满溢、楼道有无垃圾堆放和产生异味、绿化带是否藏垃圾）
您对家中安全便利设施的适老化设计是否满意？（例如：门口有无门槛妨碍轮椅进出、浴室地面是否防滑、马桶旁是否安装扶手、开关是否不用踮脚就能够到）
您对家中居住环境的舒适程度是否满意？（例如：夏天是否闷热潮湿、冬天是否阴冷透风、窗外噪音是否影响休息）
您对参与社区事务的渠道和机会是否满意？（例如：社区改造前是否征求您的意见、投票选举是否方便、反馈问题是否有回应）
您对社区组织的各类老年活动是否满意？（例如：活动类型是否多样可选、时间是否避开接送孙子时段、内容是否对生活有帮助））
您对自己作为社区一份子的融入感是否满意？（例如：是否觉得社区像大家庭、参与活动是否被欢迎、是否愿意长期在此养老）
您对邻里之间的日常互助关系是否满意？（例如：突发疾病能否找到人帮忙、下雨是否帮收衣服、买菜是否帮带东西）
您对社区安全防护设施的配备情况是否满意？（例如：夜间走路是否看得清路、紧急情况能否一键呼救、监控摄像头是否覆盖重点区域）
您对社区宠物和流浪动物的管理效果是否满意？（例如：遛狗是否牵绳、垃圾桶是否防猫翻扒、流浪狗是否吓人、粪便是否及时清理）
您对看病拿药的便利程度是否满意？（例如：社区医院/诊所是否离家近、慢性病开药是否需要坐车、突发不适能否15分钟内走到医疗机构）
您对散步锻炼的场所便利性是否满意？（例如：公园/广场是否走路能到、晨练是否要过马路、雨雪天有无室内活动场地）
您对日常购物（买菜/取钱等）的便利性是否满意？（例如：菜市场是否在楼下、买日用品是否需要乘车、银行营业网点否容易找到）
您对社区提供的白天托老服务是否满意，能否有效缓解家庭照护压力？（例如：日间照料中心是否离家近、能否提供午餐和午休、临时托管是否要提前预约）
您对社区老年活动场所的种类和数量是否满意？（例如：棋牌室是否容易找到、健身器材是否够用、树荫下休息座椅是否充足）
您对社区健康管理服务的及时性是否满意？（例如：血压血糖检测是否每月都有、突发头晕能否半小时内找到医生、健康讲座是否教急救技能）