老年人社会交往对心理健康的影响调查问卷

尊敬的长辈：

您好！非常感谢您抽出宝贵时间参与本次调查。此次调查旨在了解老年人社会交往与心理健康的关系，您的回答对我们很重要。问卷采用匿名方式，所有信息仅用于学术研究，请放心如实填写。再次感谢您的支持与配合！

1. 您的性别：

男女

2. 您的年龄：

60—6566—7071—7575岁以上

3. 您的婚姻状况

已婚且配偶健在离异丧偶未婚

4. 您目前的居住方式

与配偶居住与子女居住独居居住在养老机构

5. 您的文化程度

小学及以下（包括未接受教育者）初中高中/中专大专及以上

6. 您与家人（子女、孙子女、兄弟姐妹等）每周见面次数

5次及以上 3 - 4次1 - 2次几乎不见面

7. 与家人交流时，您觉得他们对您的关心程度

非常关心，能耐心倾听并给予回应比较关心，偶尔交流不深入一般，只是简单问候不太关心，很少交流

8. 您是否参加社区组织的活动（如广场舞、书法班等）

经常参加偶尔参加从不参加，有兴趣但没机会从不参加，没兴趣

9. 您参加社区活动的频率是

每周3次及以上每周1 - 2次每月1 - 2次很少参加

10. 您在社区活动中结识新朋友的数量

很多（5个及以上）较多（3 - 4个）较少（1 - 2个）几乎没有

11. 您平均每天花在社交活动（包括线上和线下）的时间是

3小时及以上1 - 2小时0.5 - 1小时0.5小时以下

12. 在过去一个月，您感到心情低落、沮丧或绝望的频率是

几乎每天经常（一周3 - 5天）偶尔（一周1 - 2天）很少或没有

13. 您是否经常感到孤独

总是经常很少从不

14. 当您遇到烦心事时，您会

向家人倾诉向朋友倾诉自己默默承受通过其他方式排解（如运动，听音乐，写日记等）

15. 您对自己目前的生活状态满意吗

非常满意比较满意不太满意非常不满意

16. 您是否觉得自己有价值，对社会还有贡献

总是这样觉得经常这样觉得很少这样觉得从不这样觉得

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