老年人心理健康与孤独感调查问卷（子女版）

1.您父母的年龄：

50～60岁60～70岁70～80岁80～90岁90～100岁100岁以上

2.父母的居住地：

城市乡镇农村

3.您与父母联系的频率：

每天多次每天一次每周几次每月几次很少

4.父母目前的居住情况：

独居与配偶同住与其他亲属同住养老机构

5.父母的身体健康状况如何？

良好一般较差需长期护理

6.父母参与社区/老年团体活动的频率：

经常偶尔很少从未

7.父母与邻居/朋友的互动频率：

每天交流每周几次每月几次几乎无互动

8.您是否主动与父母讨论过他们的孤独感？

是，经常偶尔从未

9.父母日常活动的主要类型（可多选）：

家务看电视/听广播阅读散步/锻炼兴趣爱好（如书法、种花）其他：

10.您认为父母是否有以下表现（可多选）：

经常主动联系亲友不愿出门或参与活动抱怨生活无聊情绪低落或易怒睡眠质量差无明显表现

11.您认为以下哪些因素可能加剧父母的孤独感（可多选）：

子女异地居住丧偶或亲友离世行动不便缺乏社交机会其他：

12.您为缓解父母孤独感采取过哪些行动（可多选）：

增加探望频率鼓励参与活动教会使用智能设备聘请护工/陪伴人员未采取行动其他：

13.您认为父母最需要的支持是（可多选）：

社区活动组织心理疏导服务健康管理子女更多陪伴适老化社交工具（如老年兴趣班）

14.若社区提供以下服务，您会推荐父母参与的是：

老年大学课程定期健康检查邻里互助小组文体活动（如广场舞、棋牌）其他：

15.您对改善老年人孤独感还有什么建议？

16.您希望社会或政府提供哪些针对性帮助？

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