宿州十一中2025春季预防校园欺凌问卷调查

为及时化解各种矛盾杜绝校园欺凌和校园暴力事件发生，促进学生健康成长，请各位家长和孩子深度沟通共同此项调查。对于大家提供的线索和信息，学校一定积极处理，感谢大家的理解和支持！
1. 班级（填写格式如：701    811）
2. 姓名
3. 性别
4. 家长电话
5. 校园欺凌的表现形式有哪些？
6. 如果你收到校园欺凌你会怎么做？
7. 你是在什么时候收到校园欺凌的？
8. 如果你在学校或其他地方被欺凌，请简要描述情况（若没有可以忽略此题）。
9. 你的同学有没有收到欺凌，请简要描述情况（如没有可以忽略此题）
10. 你有没有发现同学之间，同学与家人或老师之间有矛盾，简要说一下情况，没有填无
11. 欢迎您对学校提出宝贵意见和建议。
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