A社区老年慢性病健康管理调查问卷

尊敬的老年朋友:

       您好!调查者是贵州中医药大学时珍学院健康服务与管理专业的学生,为了了解老年人慢性病的健康现状,以便为您提供更好的健康服务,特开展此次调查。您的回答将对调查者的研究工作提供重要的帮助,本调查不涉及个人隐私,所有信息将严格保密,请您放心作答。衷心感谢您的支持与配合。

1. 您的性别是:
2. 您的年龄段是:
3. 您的婚姻状况:
4. 您的受教育程度:
5. 您有无医保:
6. 您的运动频率:
7. 您是否吸烟饮酒:
8. 您的体检次数:
9. 您的服药依从性:
10. 您患慢性病的种类:
11. 您的饮食习惯:
12. 您对自己所患慢性病的了解:
13. 通常您通过什么样的方式去获取慢性病知识:(可多选)
14. 您平时是否有意识对自己的疾病进行管理:
15. 您平时与社区慢性病友交流吗?
16. 您所在的社区开展过慢性病健康管理的活动吗?
17. 您参加过社会组织开展的慢性病健康管理活动吗?
18. 如果社区开展慢性病健康管理活动,您是否愿意参加?
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