玉林市中西医结合骨科医院体重管理调查问卷

感谢您参与本次调查！本问卷旨在了解您的体重管理需求及健康习惯，以便提供更科学的健康指导。所有信息仅健康管理，严格保密。
1.您的姓名
2.您的性别
3.您的年龄
4.您的电话

5.您的身高

5.您的当前体重

7.您是否关注自己的体重变化？

8.过去1年内，您的体重变化幅度约为：

9.您认为导致体重变化的主要原因是？（可多选）

10.您的日常饮食结构：

11.您每周摄入高热量零食/饮料的频率:
12. 您是否有规律运动的习惯?
13. 您每日平均睡眠时间:
14. 是否吸烟或饮酒?
15. 您是否被诊断过以下疾病?（可多选）
17. 家族中是否有肥胖或代谢疾病史?
16. 您是否因体重问题感到焦虑或困扰?
18. 情绪波动时，您的饮食行为会如何变化?
19. 您对自身体重管理的长期目标是?
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